Mortalidad en Cuidado Intensivo

Bogotá. En una encuesta que determinó las características y la mortalidad en veinte unidades de cuidado intensivo de adultos –médicas y quirúrgicas se observó que las cuatro con más baja mortalidad pertenecían al sector privado, mientras cuatro de las cinco con mayor mortalidad pertenecían al sector público. El estudio, realizado por epidemiólogos de la Universidad Javeriana, auditó con éxito la mortalidad basal en las unidades de cuidado intensivo y el efecto de las variaciones casuales. Los investigadores encontraron diferencias sustanciales entre veinte diferentes UCI médicas y quirúrgicas de adultos, en cuanto al tipo de institución donde se encuentran, la disponibilidad de camas, la tecnología, el personal científico y de profesionales de la salud y administrativo, la cantidad de entrenamiento, factores todos que tienen que ver con el pronóstico del paciente. Se realizó una encuesta nacional sobre las características de las diferentes UCI en el periodo 1997-1998, logrando identificar la características organizativas que ayudan a valorar las diferencias entre los porcentajes de mortalidad -ajustados por el programa APACHE II- los que se encontraron entre 0.59 y 2.36; El 80% de las UCI tuvieron una tasa de mortalidad mayor de 1. Las UCI privadas también tenían un número menor de camas, promedio más bajo de tiempo de hospitalización, tasas más bajas de ocupación, mejor educación y entrenamiento de especialistas y enfermeras, y menor cantidad de procedimientos quirúrgicos de emergencia, no electivos.

Perez A, Dennis RJ, Rondon MA, Metcalfe MA, Rowan KM A Colombian survey found intensive care mortality ratios were better in private vs. public hospitals. J Clin Epidemiol. 2006; 59(1):94-101