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Determinación de las líneas base para la ENC

Con la información acopiada por diez años en el CDA del ICA-Bucaramanga, correspondiente a las serologías (I.H., Elisa), interpretadas conjuntamente con la información adicional de cada lote, se establecieron las líneas base de los títulos de anticuerpos para la ENC. (Figura 1). Durante diez años, los títulos no protectivos son muy bajos y constantes en relación con el tiempo. Los protectivos no sufren ningún cambio significativo, a pesar de que entre 1995 y 1997 se presentó una epidemia de la enfermedad. Los títulos de infección entre 1992 y 1996 presentan un incremento alcanzando un valor máximo de 5605 en 1996; luego, se produce un descenso, y en el 2000 alcanza un GMT de 2628. Este comportamiento podría corresponder a una respuesta a la actividad permanente del virus que desencadenó los brotes de ENC entre 1995 y 1997 en el departamento y el país.

En cuanto al estado inmunitario de los lotes evaluados en este estudio, tenemos que se analizaron 464 lotes por Elisa y 167 por I.H., para un total de 631 del área piloto en diez años. El 29% (186 lotes) mostró títulos compatibles con infección, 35% (222 lotes), títulos protectivos, y 36% (223 lotes), títulos no protectivos. En general, 65% de los lotes no respondieron adecuadamente a los programas de inmunización.

Lo anterior deja en claro que diversos lotes se encontraban en un ecosistema endémico primario o epiendémico, donde existía una actividad viral de campo permanente y no presentaban niveles de Ac protectivos, incrementando los factores de difusión de la enfermedad para desencadenar una epidemia. Esta situación demuestra que a pesar de implementar programas vacunales con un costo de $18.000 millones al año (Uribe S. A., 2000), la inversión no se ve retribuida si se analizan los problemas sanitarios existentes.

La Figura 2 analiza los títulos de Ac contra ENC por explotación. En ponedoras comerciales, el GMT promedio aumenta en relación con el tiempo, presentando dos picos en 1995 (2818) y 1997 (4572), situación que coincide con el brote ocurrido en esta época. En pollo engorde, los títulos permanecen constantes en el tiempo, aunque en 1996 se produce un exagerado pico (GMT=5560), comportamiento que podría explicarse como respuesta a una intensa actividad del virus de ENC en la Mesa de los Santos. Para reproductoras no se determinó la tendencia porque sólo se dispone de información de tres años.

La interpretación de los resultados por Elisa se realizó teniendo en cuenta la desviación estándar (S.D.) y el coeficiente de variación C.V (Figura 3).

El C.V. de los títulos de infección es bajo, mientras que el valor para los títulos no protectivos es mayor; el C.V es bajo para las reproductoras pesadas y ponedoras comerciales, mientras que en pollo de engorde los valores son más altos. (Tabla 7).

Tabla 7. C.V. por la prueba de Elisa.

Indice Endémico (I.E.)

La Tabla 8 presenta los focos de ENC reportados desde 1991 hasta el 2000 en la Mesa de los Santos.

Tabla 8. Casuística para ENC por mes y año.

Con los datos de la Tabla 8 se calculó el I.E. (Figura 4). La mediana (casos esperados), no supera el valor de un caso por mes. Los valores de Q3 no sobrepasan los tres focos. Por lo tanto, si sobre el I.E. se grafica la casuística del año 2001, se puede establecer que en abril se presentó una epidemia, ya que los reportes para este mes fueron 50 casos. Indagando, se estableció que el brote se presentó en aves de traspatio y cursó con elevada mortalidad, signos y lesiones compatibles con ENC y presencia de altos títulos serológicos por I.H. en aves sin vacunar.

Q1 = Valores por debajo del cuartil 1 = zona de control. Me = Mediana = casos o episodios mensuales esperados. Q3 = Valores entre la mediana y el cuartil 3 = zona de alerta.

Interpretación. Si en un determinado momento (mes), los episodios o focos alcanzan los valores del cuartil superior (Q3), sé está ante una situación de alarma, ya que la casuística ha sobrepasado los episodios esperados. Todos los valores que superen el Q3 se consideran ubicados en la zona epidémica.

Ecosistema de la ENC en la Mesa de los Santos. Con la información de las partes 1 y 2 de este estudio se caracterizaron los tres factores que conforman la tríada epidemiológica de la ENC en la zona. El virus posee fortalezas y debilidades; sin embargo, con la implementación de la bioseguridad, se lograría disminuir la carga y actividad viral de campo. El huésped (población avícola de la zona), presenta diversas explotaciones: pollos de engorde, reproductoras, ponedoras, traspatio, migratorias, ornamentales y de combate, las cuales tienen diferente grado de susceptibilidad, seroconversión y respuesta inmune. El hombre es el agente más importante en la generación de un ambiente propicio para la permanencia del virus en la zona.

La interacción de los factores que componen la tríada epidemiológica forma una complicada red, en la cual el virus de la ENC encuentra condiciones para ser endémico en el ecosistema de la Mesa de los Santos. La implementación de programas integrados de inmunización y bioseguridad posiblemente logren transformar los puntos críticos de los factores que constituyen la tríada, de tal manera que a mediano plazo se pueda intervenir en este ecosistema endémico, llevarlo a uno esporádico y posteriormente a uno libre, objetivo fundamental de la campaña de erradicación de la enfermedad en el departamento y el país.

Conclusiones

• La Mesa de los Santos reúne todos los elementos que permiten la presencia de la ENC, que la convierten en un ecosistema endémico.

• 65% de los lotes evaluados no presentan niveles adecuados de protección contra la ENC.

• Las aves de traspatio son diseminadoras y potencializadoras de la ENC en la Mesa de los Santos.

• Existe poca conciencia entre los productores con respecto a la notificación oportuna de casos sospechosos de ENC.

• Existen inadecuadas medidas de bioseguridad en un gran porcentaje de explotaciones avícolas.

• Se necesita cambiar la estrategia de control de la ENC a la de erradicación, mediante la concertación con los productores en el cumplimiento de las medidas sanitarias.

N. de la D.: El texto completo de este trabajo y su bibliografía se encuentran disponibles en el Centro de Documentación de Fenavi-Fonav.

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