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ANTICONCEPCIÓN ORAL EN PERSPECTIVA
 

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La anticoncepción oral ha continuado creciendo a diario, impulsada por la permanente necesidad de una mayor seguridad dentro de la misma excelente eficacia contraceptiva que ha ofrecido desde su inicio. Los anticonceptivos orales combinados y los anticonceptivos de sólo progestina, tienen un importante y privilegiado sitial dentro de la medicina que debe ejercerse, aquella que tiene como epicentro la acción preventiva. En el inicio de este nuevo milenio están disponibles píldoras con estrógeno en dosis sumamente bajas y en variadas concentraciones que facilitan al clínico la prescripción, generando la posibilidad de llegar a individualizar la dosis a administrar, según la tolerancia y los efectos secundarios que la usuaria presente. Las píldoras libres de estrógeno han ganado eficacia y han encontrado espacios más allá de la lactancia. La anticoncepción de emergencia se ha abierto paso entre los conflictos y los obstáculos que la misma sociedad impone y viene a ser sin dudas una segunda oportunidad o un verdadero plan B de planificación familiar. Anticoncepción de emergencia lleva totalmente implícito en su concepto, ejercer medicina preventiva, previene el embarazo no deseado, previene el aborto en condiciones de riesgo y previene la morbilidad y mortalidad de la mujer relacionada con la gestación y el puerperio. 

 

PRÓLOGO

 

INTRODUCCIÓN

 

A los apreciados lectores

 

CAPITULO PRIMERO

 

La evolución histórica

 

CAPITULO SEGUNDO

 

Anticonceptivos orales combinados

 

Clasificación

 

Mecanismo de Acción

 

Los Estrógenos y las Progestinas

 

Eficacia y Recomendaciones a la Usuaria

 

Efectos Adversos Menores

 

Beneficios No Contraceptivos

 

Disminución de la Morbi- Mortalidad Materna

 

Mejoría de la Dismenorrea Primaria

 

Mejoría del Dolor Pélvico Crónico

 

Corrección de los Ciclos Menstruales Irregulares

 

Efecto Favorable en el Ovario Poliquístico

 

Prevención de Quistes Ováricos Funcionales

 

Protección contra el Cáncer Epitelial Ovárico

 

Protección contra el Cáncer Endometrial

 

Protección contra Tumores Benignos Mamarios

 

Protección contra Enfermedad Pélvica Inflamatoria

 

Disminución en la Incidencia del Embarazo Ectópico 

 

Prevención de la Anemia Ferropénica

 

 

Menor Incidencia de Artritis Reumatoidea

 

Menor incidencia de Osteoporosis Posmenopáusica

 

Mejoría del Síndrome Premestrual

 

Prevención de la Miomatosis Uterina

 

Mejoría del Acné y el Hirsutismo

 

Reducción del Cáncer Colorectal 

 

Impacto en el Metabolismo

 

Impacto sobre Lípidos

 

Impacto sobre los Carbohidratos

 

Impacto sobre el Sistema de la Coagulación Sanguínea

 

Efecto sobre la Fertilidad Subsecuente

 

Efectos sobre el Peso Corporal

 

Efectos sobre la Tensión Arterial

 

Teratogenicidad

 

Otros Efectos Varios

 

Los Potenciales Riesgos

  

Riesgos de Cáncer de Mama

 

Riesgos de Neoplasia del Cuello Uterino

 

Riesgo de Carcinoma y otros Tumores Hepáticos

 

Riesgo de Otras Neoplasias

 

Los Riesgos Cardiovasculares

 

Riesgos Tromboembólicos Venosos

 

Riesgo de Accidente Cerebrovascular

Riesgo de Infarto Agudo del Miocardio

 

Criterios de Elegibilidad

 

Efectos en los Extremos del Periodo Reproductivo

 

   

 

 

CAPITULO TERCERO

 

Anticonceptivos orales de sólo progestina

 

CAPITULO CUARTO

 

Anticoncepción de emergencia

 

Con Anticonceptivos Orales Combinados

 

Con Anticonceptivos de solo Progestina

 

Con Dispositivo Intrauterino

 

Otras Formas de Anticoncepción de Emergencia

 

EPILOGO

 

La consejería

 

BIBLIOGRAFÍA

 

 

 

 

 

 

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