Incontinencia Urinaria

La Incontinencia Urinaria se define como la pérdida involuntaria de orina que puede ser demostrada objetivamente y que constituye un problema social e higiénico. Es una enfermedad muy frecuente y molesta que puede afectar a cualquier ser humano de cualquier edad.

No obstante que la Incontinencia Urinaria es tan frecuente en la población en general, muchas personas que la sufren no buscan ayuda médica debido al desconocimiento de que ésta puede ser tratada, o por que no consideran los síntomas lo suficientemente importantes como para buscar tratamiento.

Anatomía del Tracto Urinario

Para entender un poco más con nuestro cuerpo veamos como es la anatomía del Tracto Urinario.

La siguiente figura nos muestra como se encuentra formado el Tracto Urinario, el cual comprende los riñones, los urétres, la vejiga y la uretra.

La vejiga es un saco hueco de tejido muscular y colectivo que almacena la orina producida por los riñones. El músculo detrusor envuelve la vejiga y es el responsable de provocar el vaciamiento de ésta al contraerse.

En condiciones normales, en promedio se necesita orinar 4 o 5 horas, lo que equivale a cinco o seis veces al día. La primera sensación de micción y la urgencia para orinar generalmente se siente cuando se alcanza la mitad ( 150 a 200 ml ) de la capacidad de la vejiga, sin embargo somos capaces de esperar y alcanzar hasta 300 ml en vejiga antes de desalojarla.

Prevalencia

La Incontinencia Urinaria es un problema frecuente que afecta a una proporción significativa de la población en general. La verdadera frecuencia de la incontinencia urinaria generalmente es subestimada ya que menos de la mitad de las personas con este problema consultan al médico por esta infección.

Hay por lo menos 50 millones de pacientes con vejiga hiperactiva en el mundo, en América Latina el numero asciende a 15 millones.

Aunque es un padecimiento que puede afectar tanto a hombres como a mujeres, las mujeres están más predispuestas a padecerla, la edad es otro factor que desencadena la incontinencia urinaria, pues afecta particularmente a personas mayores de 50 años.

Incontinencia urinaria de esfuerzo

Es el escape involuntario de pequeños volúmenes de orina que ocurren cuando se hace esfuerzo. Es particularmente común en mujeres que han dado a luz o en la menopausia., esto ocurre como resultado de un aumento de la presión de la vejiga que sobrepasa la contracción de cierre de la uretra. Los músculos alrededor de su uretra evitan que la orina se escape de la vejiga. Cuando estos músculos se vuelven débiles, incluso la menor cantidad de esfuerzo producida por actividades cotidianas, por ejemplo, toser, estornudar,reír, hacer ejercicio o levantar objetos pesados, pueden producir una breve relajación de estos músculos, permitiendo que la orina se escape.

A menudo esta urgencia de ir al baño es tan fuerte, que usted puede llegar a preocuparse de tener un accidente. Como la vejiga hiperactiva generalmente la / o toma desprevenida, mucha gente con esta condición tiene accidentes.

Incontinencia por rebosamiento

Se asocia con la sobredistensión de la vejiga a una disminución de la actividad del músculo detrusor. En el hombre esta asociada a obstrucción causada por hiperplasia benigna, por enfermedades neurológicas, lesiones de médula espinal o cirugía de pelvis.

Pero que pasa cuando perdemos el control de alguna parte de nuestro cuerpo, por ejemplo el control que podemos ejercer sobre la vejiga, una persona sana generalmente es capaz de sentir el deseo de orinar y esperar hasta que encuentra el lugar propicio. Sin embargo hay muchas personas que tienen pérdidas involuntarias de orina, provocándole incomodidades y vergüenzas, por lo que mucha gente se aísla, a dejar sus actividades sociales y laborales o bien se acostumbran a que su vejiga controle su vida.

Incontinencia mixta

Este término se usa para describir personas que padecen tanto de vejiga hiperactiva ( incontinencia de urgencia ), como incontinencia urinaria de esfuerzo.

Vejiga hiperactiva

Una vejiga hiperactiva significa que su músculo vesical grande se ha vuelto demasiado activo. Esto puede ocurrir por un gran número de razones, incluyendo daño nervioso leve (algunas veces por cirugía o parto) pero en la mayoría de los casos, no se puede establecer la causa. Se caracteriza por esa fuerte y repentina urgencia de ir al baño, incluso cuando su vejiga tiene poca orina. Probablemente llegue a ir al baño más de ocho veces en un período de 24 horas, lo cual podría incluir dos o más veces durante la noche. (Los hombres que experimentan esos síntomas pueden tener la próstata agrandada, lo cual no es un problema de control vesical. Su doctor puede determinar si usted tiene vejiga hiperactiva o una próstata agrandada ).

Incontinencia por vejiga hiperactiva

La vejiga hiperactiva se caracteriza por contracciones incontroladas del músculo detrusor. El síntoma característico de la vejiga hiperactiva es un aumento en la frecuencia urinaria, además del repentino deseo de orinar como resultado de la falta de control en la concentración del músculo detrusor ( urgencia ) y al no poder evitar la contracción, sale la orna (incontinencia por urgencia)

Otras condiciones

Hay algunas condiciones que pueden parecer un problema de control vesical pero no lo son. Una muy común, es una infección del tracto urinario.

Con una infección del tracto urinario usted siente una frecuente necesidad de orinar, tal como si tuviera los síntomas de una vejiga hiperactiva. Sin embargo, la gente que sufre una infección urinaria generalmente experimenta una sensación de ardor al orinar y con frecuencia sólo se escapan unas pequeñas cantidades de orina. Y, a diferencia de una vejiga hiperactiva los síntomas aparecen muy rápidamente.

Una infección del tracto urinario se presenta cuando comienzan a crecer bacterias en la vejiga. Si ese es su problema, discútalo con el médico, por que puede volverse serio si no se atiende inmediatamente.