VEJIGA HIPERACTIVA

La vejiga hiperactiva puede tener un profundo efecto sobre las actividades diarias de quienes las sufren. A pesar de ser una condición frecuente, muchas personas con vejiga hiperactiva no buscan atención médica⁴. Las razones para no buscar atención , médica varían, pero muchos pueden estar demasiado avergonzados para buscar un médico o creer que su condición es inevitable⁵. Otros pueden no estar al tanto de las opciones de tratamiento disponibles o pueden no haberse beneficiado de tratamientos previos.

Como resultado, muchas personas con vejiga hiperactiva soportan las molestias de los síntomas de frecuencia, urgencia e incontinencia por urgencia durante muchos años, elaborando a menudo complejos mecanismos compensatorios que le permiten manejar su condición. Esos mecanismos compensatorios pueden incluir: evacuar frecuentemente, ubicar rápidamente el baño, tomar menos líquidos o usar ropa oscura⁶. Otros recurren al uso de pañales para incontinencia o toallas sanitarias para soportar su incontinencia por urgencia. Se han identificado muchos problemas de diferentes clases - Sociales, sociológicos, domésticos, físicos y sexuales - entre las personas que sufren se vejiga hiperactiva^5,7,8 . Estos incluyen: interacción social reducida, depresión, patrones de sueño alterados, ausentismo laboral y evitar actividades físicas.

La calidad de vida de quienes vejiga hiperactiva se ha comparado con la de la población normal, usando el cuestionario Short-Form 36 (SF 36). Este es un método genérico altamente usado para cuantificar la calidad de vida. En general, la calidad de vida estuvo significativamente alterada (p<0.0001) en seis de ocho dominios del SF- 36, en personas con vejiga hiperactiva, comparados con individuos del mismo sexo y edad similar en la población general⁹. Adicionalmente, la vejiga hiperactiva mostró tener un impacto negativo mayor sobre la calidad de vida, que la diabetes mellitus tipo II (figura 2)¹⁰. Esto fue particularmente cierto en los dominios emocionales evaluados usando el SF-36, los cuales incluyen funcionamiento social y limitaciones de papeles emocionales.

Figura 2. Efectos de la vejiga hiperactiva y de la diabetes mellitus tipo II sobre los dominios de calidad de vida de la short- form 36^9,10

Los efectos de una enfermedad sobre la calidad de vida pueden ser elevados por la importancia que los pacientes pudieran estar dispuestos a pagar, en adición a cualquier costo reembolsable, por la efectividad y libre de efectos secundarios y el alivio de sus síntomas⁽¹¹⁾ . Muchos pacientes con vejiga hiperactiva tienen un deseo fuerte por un nuevo y efectivo tratamiento bien tolerado, evidenciado por el alto valor, en adición por los costos reales en el cuidado de la salud que ello implica para buscar un tratamiento (fig.3). Esto indica claramente que la vejiga hiperactiva tiene un efecto adverso sustancial sobre la calidad de vida de la gente por sus efectos.

Figura 3. Proporción de personas con vejiga hiperactiva o incontinencia mixta dispuestas a pagar cantidades definidas por un nuevo tratamiento sin efectos colaterales. US $ ~7.7 coronas suecas. Reproducido con permiso de Johannesson et al.Br. J. Urol 1997; 80: 557-562