Examen físico y seguimiento: Se deben obtener una historia médica y un examen físico completos antes de la iniciación o el restablecimiento de los anticoceptivos orales y por lo menos cada año durante su uso. En estos exámenes físicos, se debe hacer referencia especial a la tensión arterial, la mama, los órganos pélvicos y del abdomen, incluida una citología del cuello uterino, y las pruebas clínicas pertinentes. En caso de hemorragia vaginal anormal, no diagnosticada, persistente o recurrente, se debe realizar las medidas de diagnóstico adecuadas con el fin de descartar una malignidad. Se deben monitorear con especial cuidado las mujeres con una fuerte historia familiar de cáncer de la mama o que hayan tenido nódulos en los senos.
Trastornos lípidos: Se debe realizar un estrecho seguimiento de las mujeres que están siendo tatadas por hiperlipidemias, si deciden usar anticonceptivos orales. Algunos progestágenos pueden elevar los niveles de LDL y pueden hacer más difícil el control de las hiperlipidemias.

Función hepática: Si se presenta ictericia en cualquier mujer que reciba dichas drogas, se deberá suspender el tratamiento. Las hormonas esteroides pueden ser mal metabolizadas en pacientes con función hepática afectada.

Retención de líquidos: Los anticonceptivos orales pueden provocar cierto grado de retención de líquidos. Se deben prescribir con precaución, y solamente bajo un cuidadoso monitoreo, en pacientes con afecciones que puedan ser agravadas por la retención de líquidos.

Trastornos emocionales: Se debe observar cuidadosamente a las mujeres con historia de depresión y suspender la droga si dicho estado recurre a un nivel más grave.

Lentes de contacto: Las usuarias de lentes de contacto que desarrollen cambios visuales o cambios en la tolerancia a los lentes, deben ser evaluadas por un oftalmólogo.

Interacciones con otras drogas: Se han asociado una menor eficacia y una mayor incidencia de hemorragias inesperadas e irregularidades de la menstruación con el uso concomitante de rifampicina.
Se ha sugerido una asociación similar, aunque menos marcada, con barbituratos, fenilbutazona, fenitoína sódica y posiblemente, con griseofulvina, ampicilina y las tetraciclinas (72)

Interacciones con pruebas de laboratorio: Ciertas pruebas endocrinas, de función hepática y componentes sanguíneos pueden afectarse por anticoncepivos orales:

a. Aumento de protrombina y de los factores VII, VIII, IX y X; disminucón de antitrombina 3; mayor agregabilidad de plaquetas inducida por norepinefrina.

b. Aumento de globulina de unión a la tiroides (TGB, por la iniciales en inglés) que causan un mayor grado de hormona tiroidea circulante total, según medición hecha por yodo unido a proteína (PBI, por las iniciales en inglés), T4 por columna o por radioinmunoensayo. Se reduce la captación de resina libre T3, reflejando el aumento de TGB: la concentración de T4 libre sigue intacta.

c. Se puede presentar un aumento de otras proteínas de unión en el suero.

d. Se registra un aumento de globulinas de unión a las hormonas sexuales, provocando un aumento de los niveles de corticosteroides y esteroides sexuales circulantes totales; sin embargo, los niveles libres o biológicamente activos siguen sin cambios.

e. Puede presentarse un aumento de triglicéridos.

f. Puede disminuirse la tolerancia a la glucosa.

g. Pueden reducirse los niveles de folato sérico por la terapia con anticonceptivos orales. Esto puede ser de importancia clínica si una mujer queda en embarazo poco después de suspender los anticonceptivos orales.

Carcinogénesis: Ver Advertencias.
Embarazo: Categoría de embarazo X.

Madres lactantes: Se han identificado pequeñas cantidades de esteroides anticonceptivos orales en la leche de madres lactantes y algunos efectos adversos han sido informados en el niño. Incluidos ictericia y aumento del tamaño del pecho. Además, los anticonceptivos orales administrados en el periodo post partum pueden interferir en la lactancia al reducir la cantidad y calidad de la leche de pecho. De ser posible, se deberá aconsejar a la madre en el sentido de no usar anticonceptivos orales sino, más bien, otras formas de contracepción hasta que haya criado completamente al niño.