REVISTA DE GASTROENTEROLOGÍA 

 ENFERMEDAD DE CROHN

SUSCEPTIBILIDAD GENETICA Y FACTORES EXTERNOS ASOCIADOS

La EC tiene mayor influencia genética que la CU pero no puede considerarse una enfermedad hereditaria en un sentido estricto. Se considera que posee una heterogeneidad genética con penetración incompleta (43). El locus de susceptibilidad genética a la EC está en el cromosoma 16 (44). El riesgo de un pariente en primer grado de consanguinidad de un enfermo que padezca EC está incrementado 15 veces más que la población general (45). Así mismo se han encontrado algunas asociaciones con los HLA. Se ha descrito una asociación débil con el HLA -A2, HLA DR4 Y HLA DR1-DQ5 y una relación inversa con el HLA-A 11 y HLA-D3. (46). Un estudio suizo encontró una concordancia del 50% en EC en gemelos dicigotos Vs 6% en CU (47). Se ha descrito también una concordancia de solo el 3 % en gemelos monocigotos (48). En conclusión hay una importante influencia genética en el desarrollo de la EC pero se requiere de la participación de otros factores medioambientales especiales para su manifestación.

Se conoce una asociación positiva con el tabaquismo y la EC (49). En colitis ulcerativa existe por el contrario una fuerte correlación negativa con éste hábito. In-vitro se ha encontrado que la nicotina y el extracto crudo de tabaco inhiben la producción de IL-8, una citoquina proinflamatoria (50). La CU aparece generalmente luego de 6 meses de haber suspendido el cigarrillo (49). Otros factores de riesgo menos documentados incluyen anticonceptivos orales, antibióticos, AINES, infecciones perinatales, higiene doméstica y dieta baja en fibra. (15-16).