ESTÉTICA SIN SUBSTRATO METÁLICO EN EL SECTOR POSTERIOR

 

 

Dr. Omar A. Vargas Beltrán. DDS
Secretario Académico Sociedad Colombiana de
Operatoria Dental y Biomateriales

La Odontología restauradora ha tenido en la última década profundos cambios como consecuencia del gran adelanto científico y tecnológico, fruto de la investigación continuada, con esfuerzos comunes de investigadores en Universidades y laboratorios de multinacionales en todo el mundo.

Los cambios en los parámetros estéticos no han sido ajenos a esta evolución como consecuencia del rápido desarrollo de diferentes biomateriales y técnicas que permiten obtener restauraciones de altísimas propiedades físico- mecánicas, biocompatibles y que se homologan perfectamente al color de la estructura dentaría.

Igualmente la síntesis de maravillosos agentes adhesivos multifuncionales con capacidad de unión a todo tipo de substratos nos proporciona un enfoque terapéutico fundamentalmente preventivo e impresionantemente conservador.

La restauración estética parcial sin substrato metálico en posteriores (premolares y molares) se puede efectuar por método directo e indirecto, siendo muy controvertido el primero dado que es solamente confiable en cavidades clase I y V siempre que se cumpla con determinadas indicaciones clínicas y protocolos bastantes dispendiosos .

 

REQUERIMIENTOS DESEABLES DE UN MATERIAL RESTAURADOR

El material restaurador ideal en odontología seria aquel que cumpliera con los siguientes requerimientos:

Estabilidad dimensional.
Resistencia al desgaste y abrasión.
Máxima estética.
Biocompatibilidad.
Efecto anticariogénico.
Insolubilidad.
Indestructibilidad.
Adhesión y sellado a cualquier substrato

 

BIOMATERIALES RESTAURADORES SIN SUBSTRATO METALICO

La selección del biomaterial restaurador para el sector posterior depende primero del tipo de técnica (directa o indirecta); segundo de los aspectos biológicos, físicos, estéticos, tecnológicos; y tercero de los objetivos que se buscan con un procedimiento restaurador como son: longevidad, funcionalidad, estética y economía.

TECNICA DIRECTA
RESINAS COMPUESTAS HIBRIDAS
de ALTA, MEDIANA Y
BAJA DENSIDAD


TECNICA INDIRECTA
RESINAS COMPUESTAS HIBRIDAS
CEROMEROS
CERAMICAS

 

RESINAS COMPUESTAS HIBRIDAS DE MEDIANA DENSIDAD
(TECNICA DIRECTA O INDIRECTA)
Productos Comerciales

NOMBRE CASA COMERCIAL
XRV Herculite Lab. Kerr-Sybron
Remanel Hybrid Cosmedent
Tetric Ceram Ivoclar-Vivadent
Prodigy Kerr-Sybron
Vitalescense Ultradent
Charisma F Heraus-Kulzer
Brilliant Coltene-Whaledent
TPH-Spectrum Dentsply-Caulk
Filtex Universal Z250 3M Dental

 

CEROMEROS (TECNICA INDIRECTA)
Productos Comerciales

NOMBRE CASA COMERCIAL
Belle Glass H. P. Kerr-Sybron
Sculpture/Fibrekor Jeneric-Pentron
Targis/ Vectric Ivoclar-Vivadent
ART Glass Heraus-Kulzer
Sinfony ESPE
True Vitaly Den- Mat

 

CERAMICAS FELDESPATICAS
Productos Comerciales

NOMBRE TIPO CASA COMERCIAL
In Ceram Spinell Modeladas Vita- Vident
Finesse Modeladas Ceramco
IPS Empress 2 Inyectadas Ivoclar- Williams
OPC Inyectadas Jeneric-Pentron
ProCAD Torneadas por Computador (Cerec2), y/o Pantografía Ivoclar -Simens

TIPO DE PREPARACION CAVITARIA

Los factores que inciden en los tipos de preparaciones a efectuar en el sector posterior dependen de:

  1. Características adhesivas de las paredes cavitarias.
  2. Características biomecánicas del biomaterial.
  3. Posición del diente en el arco.
  4. Contactos oclusales habituales.
  5. Fragilidad estructural del diente.