|Miércoles, septiembre 17, 2014

Dolor de Espalda  

¿HAS SUFRIDO ÚLTIMAMENTE DE DOLOR DE ESPALDA?

Aunque no lo creas, tu no eres la única persona que tiene este fastidioso dolor!!!

Gracias a los fantásticos inventos de la tecnología, ahora nuestra vida es más sedentaria y esto, sumado el estrés cotidiano que todos padecemos, trae consecuencias negativas para nuestra salud

Hay obesidad,

Nuestros músculos se debilitan

Adquirimos malas POSTURAS y

En consecuencia aparece dolor en cuello, la cintura o ese insoportable ardor en la espalda… todo esto en muchos casos puede llegar a ser incapacitante.

¿COMO HAGO PARA SABER SI TENGO MALA POSTURA?

Primero debes saber que una buena postura debe permitir desempeñar nuestro trabajo con un máximo de rendimiento y un mínimo desgaste.

De esta forma, ayudarás a que tu espalda no se lesione.

Simplemente consulta a tu médico para que te remita al CAP (Centro de Atención al Paciente Osteomuscular) en donde te realizarán en forma confiable, sencilla, rápida y sin dolor, un examen de Evaluación Postural Sistematizada llamado FISIOTONIX en donde veras en forma detallada tu postura y podrás saber que tipo de ejercicios puedes realizar para poder mejorarla y así evitar ese fastidioso dolor. Además podrás asistir a talleres donde te enseñarán a cuidar tu valiosa espalda !

¿ESTAS INTERESADO EN LA EVALUACIÓN Y QUIERES SABER COMO SE REALIZA?

El programa FISIOTONIX es un sistema de Evaluación Postural Sistematizada el cual te brinda un análisis sencillo, práctico y de alta tecnología para evaluar TU POSTURA. Para esto utilizamos una computadora, una cámara de video y adhesivos reflectivos.

¿COMO FUNCIONA?

Postura lateral de la espalda Postura posterior de la espaldaPués simple, te colocan en el cuerpo en puntos específicos de referencia, las cintas reflectivas. Te paras al frente de la cámara de video y se capta tu imagen anterior, posterior y lateral y… ¡¡Listo !! terminaste la evaluación.

Luego el software, en forma automática calcula la desviación de estos puntos con respecto a tu eje vertical tanto en grados como en centímetros.

Además te va a calcular tu CENTRO DE GRAVEDAD.

¿QUÉ SALE EN LA EVALUACIÓN?

Por medio de esta evaluación, tu médico obtendrá una imágen REAL DE TU POSTURA en las diferentes tomas y tu CENTRO DE GRAVEDAD.

Centro de GravedadDe esta forma sabrás exactamente como está tu postura y que debes hacer para mejorarla.

Y… ¿DE LOS EJERCICIOS QUE?

Tus ejercicios se recomiendan de acuerdo con:

El diagnóstico base de tu médico
De acuerdo con lo que se encuentre en tu evaluación
De acuerdo con tu edad

ESTRATEGIAS PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR DE ESPALDA

La mayoría de los problemas dolorosos de la espalda se deben, como revisamos en el segundo número de nuestra serie, a alteraciones en el balance y la posición que deben mantener entre si los huesos, articulaciones, ligamentos y músculos.

Por tanto, suelen ser problemas crónicos, que se presentan por meses aún años y que disminuyen la capacidad de la persona para disfrutar completamente de la actividad física plena y deterioran su calidad de vida y autoestima. En pocas palabras, el afectado se siente muy limitado y comienza a retraerse y alejarse de algunas actividades en comunidad y a sentirse marginado.

El tratamiento de estas enfermedades o trastornos requieren también semanas o acaso meses y deben mantenerse una disciplina tal que se convierta en rutina y parte de la vida diaria. De lo contrario no lograra obtenerse o mantenerse el alivio del dolor de espalda. Como las indicaciones del médico deben seguirse por largo tiempo, algunas personas sienten que esto es una carga tan pesada como su propia enfermedad.

Si la espalda duele disminuye el interés en el deporte.

Quizá lo más importante es recordar que muchos problemas de la espalda comienzan por no aplicar medidas preventivas, como la postura, o como la practica de ejercicios de forma regular.

Al comenzar un tratamiento para el dolor de espalda se están intentando remediar años de mal uso de los músculos, las articulaciones y los huesos y los ligamentos. Por esta razón el cumplimiento y la regularidad en las indicaciones d el médico son absolutamente necesario. Esta afirmación se aplica tanto para los ejercicios y la buena postura – revisados en el fascículo anterior – como a las demás formas de tratamiento a las que se dedica el presente capitulo.

MEDICAMENTOS ANTI-INFLAMATORIOS

Cuando se usa de manera inapropiada cualquier órgano o cuando éste sufre un traumatismo, el daño ocasionado a éste tejido hace que se pongan en acción los mecanismos de defensa (para controlar que la lesión progrese ) y de reparación (curación) que buscan volver a las condiciones normales el sitio donde asentó la lesión.

Articulaciones de la columna

Numerosas células derivadas de la sangre (los glóbulos blancos por ejemplo) llegan al órgano y descargan sustancias que buscan remediar la lesión. Mientras esto sucede puede aparecer dolor, debido a la irritación de nervios y otras estructuras presentes en el tejido.

Si la condición que generó la condición inicial persiste o se repite (como ocurre con las malas posturas y con el esfuerzo inadecuado ) el ciclo de daño y de invasión por las células de defensa se repite y se repite.

Si las causas del dolor persisten deben conducir a daño de las articulaciones de la columna.

El músculo, hueso, ligamento o articulación ( en el caso de la espalda) se mantiene inflamado y por esto el médico recurre a la administración de drogas con capacidad analgésica (controlan el dolor) y anti-inflamatoria (disminuyen la inflamación), que solo deben utilizarse siguiendo las indicaciones del profesional.

Como en algunos músculos hay contracción severa y repetida se genera un espasmo muscular, por lo que a algunas personas el facultativo les indicará usar otro tipo de drogas que disminuyen la fuerza de contracción de los músculos inflamados, y que se conocen como antiespasmódicos (alivian el espasmo) o relajantes musculares (obtienen el reposo del músculo que se encuentra retraído de manera exagerada).
Sobra decir que también son de estricta prescripción por el médico, quien conozca bien que tipo de droga es la más apropiada para cada caso y como limitar los efectos secundarios (potencialmente dañinos) que también pueden aparecer en algunos enfermos.

TERAPIA FÍSICA PARA EL MANEJO DEL DOLOR DE ESPALDA

Los métodos de terapia física utilizados para el dolor de espalda tienen una base científica muy seria, cual es la de que al producir estímulos más o menos fuertes en zonas dolorosas se producen descargas nerviosas diferentes que sobrepasan la intensidad del dolor original (aunque sea por corto tiempo) y por esta razón disminuye la sensación molesta. Ocasionan, por así decirlo, distracción de los centros cerebrales que hacen consciente la sensación dolorosa, con lo que ésta disminuye notablemente.

 

Masaje para espasmo muscularEl masaje reconforta y disminuye el espasmo muscular.

En general todas las maniobras y métodos de masaje, relajación y manipulación externa buscan disminuir la tensión sobre los músculos y las zonas de la espalda que como resultado de la lesión se encuentran contraidos de manera exagerada (espasmos). Para ello se recurre a la presión de los pulgares o de toda la mano, que se desplazan de amanera rítmica y con movimientos de rotación o longitudinales sobre el área afectada.

La aplicación de todos los dedos en un movimiento que semeja el que se realiza para fregar una prenda de ropa durante el lavado y los golpes con el borde de la mano (como si se administraran pequeños golpes de karate) son otras de las maniobras de masaje a los que recurre el profesional de la terapia física durante las secciones en las que atiende a cada paciente.

El éxito de los masajes depende de que la persona que los aplica tenga apropiado conocimiento de los sitios donde se encuentran los músculos lesionados o experiencia y pericia en los movimientos y el orden que estos deben llevar. No es suficiente con aplicar presión para decir que se esta haciendo un masaje. Esto no significa que el tratamiento no pueda realizarse en casa, con la ayuda de otro miembro de la familia, pero antes es necesario que se pregunte al profesional si el enfermo puede recibir esta ayuda y sólo comenzará a aplicarse después de que el miembro de la familia que va a colaborar en la casa asista a las sesiones de terapia física y sea instruido y supervisado en varias ocasiones por el profesional.

Aplicación de calor o frío para el dolorLa aplicación de calor o frío se utiliza para el manejo del dolor.

Durante las sesiones de terapia física también se recurre en ocasiones a la aplicación de calor o frío sobre la zona afectada. En ambos casos lo que se busca es modificar el flujo sanguíneo en esta área y relajar el músculo, lo mismo que obtener algún efecto anestésico más bien ligero. La principal complicación de la aplicación de este tipo de tratamiento sin tener entrenamiento apropiado es la quemadura
de la piel y, en ocasiones, en mayor profundidad, pues debe conocerse cuales la temperatura de las toallas, paños o bolsas de agua que se ponen en contacto con la piel.

Como parte de la moderada practica de la terapia se ha ido adicionando nuevos avances como el ultrasonido y la estimulación de algunos nervios que corren bajo la piel por medio de descargas eléctricas de intensidad baja y controlada. En el primer método, el ultrasonido (una forma de ondas sonoras que escapan a la capacidad de audición del oído humano) se administra por medio de un instrumento aplicado sobre la piel por encima del tejido lesionado.

Manejo del dolorAplicación de ultrasonido en el manejo del dolor.

Estas ondas viajan hacia la profundidad del músculo y generan pequeños movimientos como los de un micromasaje dirigido de manera muy específica al sitio lesionado. De allí su gran utilidad. La transcutánea de estimulación eléctrica los nervios obtienen con la más profundos se aplicación sobre la piel (sin el uso de agua o instrumento alguno que la atraviese) de corrientes eléctricas de voltaje y duración controladas que al acelerar la función de algunos nervios (diferentes de los que vienen de los músculos afectados) van a opacar las sensaciones molestas del sitio doloroso.

OTRAS FORMAS DE TRATAMIENTO

Menos claras son las bases científicas de otras alternativas de terapia que han venido ganando popularidad, al menos en parte debido a que el dolor de espalda es un problema crónico que lleva a buscar y aceptar formas de manejo todavía no bien conocidas. Así mismo, la novedad lleva a que la natural curiosidad de los individuos los motive a realizar un tratamiento de prueba, que en muchas oportunidades puede optener alivio del dolor.

Sin desestimar la importancia de éstas medicinas o practicas alternativas es necesario, en primer lugar, confirmar la idoneidad de quien las ofrece y los resultados obtenidos por otros enfermos.

La quiropráctica es el arte de manipular de manera fuerte y enérgica la columna y los músculos de la espalda, pues en esta escuela se afirma que el alineamiento normal de los componentes de la columna es una de las principales causas del dolor y que este puede aliviarse al realinear todas las estructuras de la espalda. Aunque esto no es posible (mover desde el exterior y con aplicación de fuerza los huesos ), el principal beneficio se debe a que ejerce un efecto similar al del masaje, disminuyendo la tensión de los músculos y relajando las áreas que han sido manipuladas.

La colocación de pesos para la tracción de la espalda o las extremidades también puede facilitar la relajación de algunos grupos musculares, al aliviar la fuerza que deben realizar. Un resultado similar se puede obtener cuando se recomienda (solo por algunos profesionales) la inversión del cuerpo en contra de la gravedad, de tal manera que la cabeza queda pendiente mientras se cuelga de un soporte al que se unen los pies. Siempre se deben llevar a cabo estos ejercicios cuando se ha comprendido y realizado antes y de manera supervisada y se tiene compañía para que se alivie el peso o se disminuya la presión de los soportes o peso en caso de que aparezca incomodidad o dolor por mal uso de la misma espalda.

CONCLUSIÓN

Como en toda esta serie de fascículos educativos se ha insistido, las causas de dolor son numerosas, debido a la delicada estructura y las complejas interrelaciones que deben mantener músculos, huesos, tendones y articulaciones, que deben proteger importantes estructuras nerviosas (fascículo 1). Por ello, diferentes enfermedades pueden causar dolor de espalda, pero las más frecuentes aparecen por abuso durante el esfuerzo o por malas posiciones de manera continuada (fascículo 2).

El cuidado de la espalda requiere conocer principios generales de prevención que son tan simples como la practica de ejercicios sencillos y adoptar posiciones sanas durante el trabajo y la practica deportiva (fascículo 3). Para el manejo del dolor de espalda hay numerosas opciones pero todas deben ser dirigidas por el profesional que ha hecho un diagnóstico y se ha asegurado de que no existen enfermedades de otros órganos que pueden producir dolor diferente del debido a la alteración musculoesquelética (fascículo 4).

Columna sanaVarios factores contribuyen a que la espalda se mantenga sin dolor.

Finalmente, es necesario insistir en que las medidas de tratamiento que señaladas solo pretenden favorecer la comprensión de su problema de dolor de espalda y facilitar la comunicación con el equipo de atención en salud y no reemplazan la consulta y las indicaciones de los profesionales.

Es posible disfrutar del deporte y a la ves cuidar la espalda.

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