ENFERMEDADES Y GUÍAS DE SALUD
CARTILLA DE DEPRESIÓN
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¿QUE ES LA DEPRESIÓN?
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La depresión es un trastorno que afecta entre un 10 a 20 % de la población.
Un trastorno como la depresión afecta el ánimo, y es mas similar a los cambios radicales del clima que a los arranques emocionales que resultan de problemas particulares y que generalmente tienen una corta vida.
• caída del ánimo • pérdida de energía e interés • se siente enfermedad física o debilitamiento • baja concentración • apetito y sueño alterados • disminución de las funciones físicas y mentales
Además, muchos problemas físicos genuinos como dolor pre-cordial, indigestión, constipación, dolores de cabeza o periodos alterados frecuentemente van de la mano con la depresión. Esto ocurre tan comúnmente que mucha gente se enfoca en estos problemas sin darse cuenta que están sufriendo depresión.
• desesperanza • desamparo • culpa • ansiedad |
que también acompaña a la depresión, lo que es más difícil de soportar. Una indicación de la profundidad de desesperación experimentada por quienes la sufren es el hecho de que la depresión es la causa más común de suicidio.
Incluso así, es muy difícil para cualquiera que no tiene
experiencia personal de depresión realmente entender el grado
del problema.
El siguiente relato escrito por un anónimo, que apareció
en el British Medical Journal, ayuda a ponerla en perspectiva:
"Un síntoma de los malos tiempos es que usted piensa que
ellos nunca acabarán. Usted se convence a si mismo que está
condenado para siempre a un estado de media vida. Usted despierta
a un susurro y necesita un esfuerzo desmesurado de esperanza para
dejar la cama. Usted sabe que debe levantarse para detener el sentimiento
de desesperación, pero la languidez que es una característica
de la condición lo mantiene ahí, contemplando el techo
con una mirada estática, reflexionando sobre el interminable
día que nos espera. Todo significa un esfuerzo y se realiza
lentamente. La tarea más pequeña es un peso para usted...
Problemas menores se convierten en temas de gran magnitud. Las decisiones
son postergadas y evitadas. Las simples tareas son aplazadas indefinidamente.
Lo peor de todo es la desintegración de su auto confianza.
Usted titubea al hablar y al actuar. El sonar del teléfono
lo hace saltar y no se atreve a responder".
Una depresión puede afectar no solo al animo, según el famoso escritor W. Styrone, quién en su libro titulado "Darkness Visible" ("Obscuridad visible") nos da una descripción profunda de sus propias experiencias personales de cuando sufrió de depresión.
Si usted experimenta síntomas similares a los mencionados anteriormente,
le aconsejamos que lo analice con su médico.
CAUSAS
La depresión es un desorden mental que afecta a las personas integralmente. Afecta sus sentimientos, pensamientos y acciones.
Las causas de la depresión son complejas y solo parcialmente comprendidas. La mayoría de los médicos aceptan que la depresión es causada por una combinación de factores biológicos (incluyendo genéticos), sociales y psicológicos.
El tratamiento, enfocado exclusivamente en uno solo de estos factores, no será tan
beneficioso como un tratamiento que se ocupe de todos ellos.
Neurotransmisores
La
causa exacta de depresión sigue sin aclararse. La explicación más
probable, y sobre la cual se basa el tratamiento con antidepresivos,
es que es una falta de equilibrio de ciertos mensajeros químicos
(también conocidos como neurotransmisores) del cerebro.
Los
neurotransmisores, de los que existen alrededor de 30, transfieren
mensajes entre células nerviosas del cerebro. Cierta evidencia
sugiere que la depresión es causada por una deficiencia en dos
neurotransmisores denominados noradrenalina y serotonina. Aunque esto
no explica todo lo que se conoce acerca de la depresión, al menos
sirve como modelo "farmacológico" útil y comúnmente se
denomina como "la hipótesis de depresión de monoaminas".
¿Pero
si la depresión es causada por una falta de equilibrio de estos
neurotransmisores, qué la provoca en primer lugar?
Factores genéticos
Existe un creciente interés en los enfoques genéticos para entender
una variedad de enfermedades y la depresión no es la excepción.
Algunas personas ciertamente parecen ser más vulnerables a la
depresión que otras y existe una creciente evidencia de que algunos
genes podrían volver a algunos individuos susceptibles a la
enfermedad. Esto también explicaría por qué la depresión
frecuentemente viene de las familias. Algunos estudios han
demostrado que las personas que tienen familiares con depresión
tienen una posibilidad en cuatro de desarrollarla, comparado con
sólo una en 14 en la población en general.
Recientemente, los científicos de la Universidad de Edimburgo
identificaron un gen que aumenta el riesgo de depresión cuatro veces
y confiere susceptibilidad a la depresión en más de un 10 por ciento
de las personas afectadas. Se sabe que el gen codifica una proteína
involucrada en el transporte de serotonina en el cerebro, lo que lo
relaciona a la explicación farmacológica de depresión. Pero
cualquier entendimiento genético completo de esta enfermedad es un
largo camino y los investigadores estiman que pueden haber casi
otros 30 genes depresivos involucrados.
Sin embargo, en la
mayoría de los casos, probablemente no es suficiente con sólo
tener estos genes para que se produzca la depresión por si sola.
Situaciones de tensión pueden exacerbar esta vulnerabilidad. La
depresión puede ser provocada por un gran número de factores
como el desempleo, luto, aislamiento social o incluso una
enfermedad física severa.
Pero mientras es importante reconocer el rol de que estos
causantes pueden jugar en el desarrollo de la depresión, también
es importante saber que en algunas instancias la depresión
afecta completamente en forma inesperada por razones no obvias.
Mientras esto puede parecer más duro de entender tanto para
quien la padece como para aquellos que lo rodean, este tipo de
depresión no es menos difícil de manejar o merece ayuda.
¿Puedo
tomar alcohol durante mi tratamiento?
No
es recomendable.
No
es lo mismo tratar una depresión que un dolor de cabeza.
Tómesela
en cuanto se acuerde, pero no duplique la dosis. Es decir, no
tome dos comprimidos si le han indicado tomar solo uno.
Es
esencial seguir la terapia por el tiempo que su médico le ha
indicado.
Es
totalmente falso.
La
razón es que, afortunadamente, los médicos especialistas
cuentan hoy con mejores antidepresivos (como los de "última
generación") que no solo cuentan con un mejor mecanismo
de acción, sino que además estos nuevos medicamentos no
tienen ningún poder adictivo.
Una
de las ventajas más interesantes de algunos de estos, es que
por tener efectos sobre la ansiedad o el sueño, evitan el uso
de otros fármacos.
Cualquier
duda sobre el avance en su mejoría debe conversarla con su médico.
Ahora
que me siento mucho mejor, ¿puedo bajar las dosis de mi
medicamento?
No,
por ningún motivo haga eso.
Además como es adictivo, el alcohol en exceso es siempre un
peligro para la salud. Pero en el caso de una depresión,
incluso puede profundizar el estado de tristeza además de
provocar molestias gástricas y dolor de cabeza.
¿Es
peligroso automedicarse?
Los antidepresivos tienen una gran acción terapéutica, pero
también poseen distintos efectos en cada persona los cuales
tienen que ser analizados por un médico.
Solo un médico puede prescribir antidepresivos, los cuales
indicará de acuerdo al tipo de depresión que afecte a una
persona y en la dosis necesaria para su recuperación.
Siempre consulte a un médico.
¿Qué
pasa si me olvido de tomar una tableta?
Es importante que recuerde que siempre es mejor cuando usted
se toma la medicina a la misma hora todos los días y en la
dosis recomendada.
Apóyese en su pareja o familia para que le recuerden la hora
de la toma, además de ayudarle los hará sentirse parte de su
mejoriá.
¿Por
qué tengo que tomar mi medicamento si ya me siento mucho
mejor?
Así como al inicio la mejoría se siente poco uniforme, la
recuperación no es estable sino hasta que se cumple un plazo
determinado, que en promedio y según el caso, bordea los 6
meses como mínimo.
¿Es
verdad que luego de meses de tomar antidepresivos me puedo
volver adicto al medicamento?
Me
tomo el medicamento "sagradamente", pero a pesar de
esto hay días en que vuelvo a sentirme ahogada.¿Será por
que no está haciendo efecto el tratamiento?
Sin embargo, es bueno saber que su medicamento le subirá el
ánimo paulatinamente y por lo tanto con el tiempo volverá a
tener todas las emociones normales de cualquier persona :
alegría, tristeza, nostalgia, satisfacción, etc.
Usted sabe que nadie está permanentemente feliz y por ello,
una vez que se recupere encontrará más equilibrio en sus
emociones.
Si su tratamiento se lo prescribió un médico experto, tenga
la seguridad que es el correcto. Es él quién puede
establecer la dosis exacta que usted debe usar.
En todo caso y para su tranquilidad, por favor consulte con su
médico lo antes posible.
SOLUCIÓN
Introducción
Al
igual que con toda enfermedad, su médico seguramente le recetará un
medicamento que le ayude a alcanzar su mejoría. Pero, de igual manera
es muy importante la psicoterapia que su médico le entrega ya que le
da herramientas para enfrentar su enfermedad y para salir de ella.
Lo peor que usted puede hacer es intentar la automedicación o cambiar
el medicamento que se le ha recetado. Su medicamento es aquel que el médico
considera el más adecuado para alcanzar su mejoría. Recuerde que no
todos los antidepresivo son iguales así como no todas las depresiones
lo son.
Lo más importante es que usted cumpla paso a paso las indicaciones de
su médico. El siempre será su mejor ayuda.
Tal
vez es más difícil especificar exactamente que hacen los
antidepresivos que otras drogas que actúan en el cerebro. Pero
volvamos a nuestra analogía inicial entre el estado de ánimo y
las emociones, y el clima y el tiempo. Los antidepresivos
reinician los controles del clima más que actuar sobre una
parte en particular de tiempo. Esto significa que los
antidepresivos no actúan inmediatamente.
El mejoramiento de los estados de ánimo depresivos generalmente
se produce hasta dos semanas después y puede tomar más tiempo.
Esto se opone a otras drogas que trabajan en el cerebro como por
ejemplo los tranquilizantes que tienen éxito de inmediato y
generalmente es muy obvio.
Hay otras dos características únicas de los antidepresivos que
los distingue de los otros químicos que actúan sobre el
cerebro.
• Los
antidepresivos sólo parecen afectar a las personas que
tienen depresión.
Muchas drogas que actúan sobre el cerebro tienen casi el mismo efecto sobre las personas que no están afectadas por una enfermedad mental o aquellas que tienen un problema. En contraste, los antidepresivos sólo parecen causar efecto sobre las personas depresivas: al parecer ellos no hacen que alguien no depresivo se sienta diferente de cualquier otra manera.
El Dr. D. Healy en su libro "Psychiatric Drugs
Explained" (Mosby, 1997) explica los efectos de los
antidepresivos usando una comparación con la ingesta de café o
alcohol. Una taza de café puede ponerlo en alerta, dos tazas
mucho más, y tres lo vuelven realmente tenso. En forma similar,
mientras más beba, mayor es el efecto que el alcohol tiene
sobre el cerebro. Pero con los antidepresivos tomando una dosis
superior a cierto límite no aumentará el efecto del
antidepresivo. Lo único que sucede es que usted está más
propenso a adquirir efectos secundarios. Y lo más preocupante
es que algunos antidepresivos pueden ser fatales si se toman en
cantidades relativamente pequeñas sobre la dosis máxima
recomendada debido a sus efectos sobre el corazón.
Aquí encontrará algunas respuestas a algunas preguntas comunes
acerca de los antidepresivos.
Funcionamiento
El
funcionamiento de los antidepresivos.
Los antidepresivos funcionan dentro del cerebro ya sea para aumentar
los niveles de noradrenalina, de serotonina o ambos. Por ejemplo, los
antidepresivos tricíclicos como la amitriptilina aumentan los niveles
de la noradrenalina y de la serotonina en el cerebro, por consiguiente
tienen un efecto de acción doble. Son bastante eficaces pero tienen
el claro inconveniente de que presentan una incidencia de efectos
secundarios que en muchas personas resulta inaceptable.
Por otra parte, los inhibidores selectivos de recaptación de
serotonina, IRSS, sólo funcionan sobre el sistema de la serotonina.
La opinión de los expertos es que no son tan efectivos como las
drogas de acción doble en el tratamiento de las formas más severas
de depresión, además de que los efectos adversos sobre la esfera
sexual pueden ser también inaceptables.
Esto ha motivado la aparición de otras drogas, que de manera efectiva
tratan la depresión, pero cuya incidencia de efectos adversos sea
aceptable.
Rápidez
¿Cuán
rápido notaré un efecto?
En las primeras dos semanas de tratamiento la mayoría de los
antidepresivos no muestran un efecto completo sobre todos los síntomas
de la depresión. En primer lugar, usted puede sentir una mejora en el
sueño, o menos ansiedad. Probablemente lo siguiente será una mejora
del estado de ánimo. Los efectos secundarios, sin embargo,
generalmente aparecen desde el comienzo del tratamiento. Estos son
generalmente suaves y tienden a desaparecer pero si son intolerables,
entonces usted debería tratar el tema con su médico. Y puede estar
seguro que estos problemas se detienen dejando la droga. Solo algunos
tienen efectos a largo plazo.
Pero incluso después de dos s emanas, los beneficios de los
antidepresivos tienden a aparecer gradualmente en la gente. Es como
cuando se está acabando la gripe: es difícil decir la diferencia del
día a día pero usted gradualmente vuelve a lo normal.
Lo que usted debería encontrar es un aumento leve del apetito y una
mejora del sueño, seguido de un lento aumento de la energía y
retorno del interés en las cosas. Estos efectos se producen
gradualmente y pueden ser poco uniformes. Con el tiempo los
sentimientos de tristeza, desesperanza, culpa y suicidio gradualmente
disminuyen.
Duración
¿Por cuanto tiempo tendré que tomar
antidepresivos?
Los antidepresivos deben tomarse durante de cuatro a nueve meses una
vez que se haya recuperado. Los estudios demuestran que el riesgo de
recaída es mucho menos probable en estas circunstancias que si la
gente deja de tomarlos tan pronto como se vuelva a sentir bien.
Efectividad
¿Cuán
efectivos son los antidepresivos?
Los antidepresivos son un "cuento" exitoso en
términos del tratamiento de la depresión. Estudios han
demostrado que más del 70 por ciento de las personas con
depresión responden al tratamiento, esto es equivalente a las
tasas de éxito de los tratamientos de otras enfermedades.
Si
no responde
¿Qué
ocurre si no respondo al tratamiento?
En primer lugar usted debe tomar una dosis adecuada de antidepresivo
en forma regular hasta seis semanas antes de que su doctor concluya
que usted no ha respondido. Si usted aún no mejora en esta etapa, su
médico tiene una gran cantidad de alternativas que considerar,
incluyendo el aumento de la dosis, cambio a otro antidepresivo o
incluso probar una combinación de antidepresivos.
Si usted aún no ha respondido su doctor puede entonces considerar la
terapia electroconvulsiva (TEC). A pesar de su reputación, la TEC es
uno de los tratamientos efectivos para la depresión, y los avances en
la forma en que se administra la han convertido en un procedimiento
seguro. Se reserva para una depresión muy severa que no haya
respondido a otros tratamientos o para personas que no pueden tomar
antidepresivos por otras razones, pero posterior al tratamiento con
TEC en la fase aguda, se continúa con terapia farmacológica.
EXPERIENCIAS
Cómo
ayudarme
La persona que padece depresión tiene una visión negativa de la
vida; esto hace que sea difícil ayudarla. Cuando vives cerca de una
persona con depresión intenta decirle que estás allí para ayudarla
pero debes estar preparado para dar un paso atrás si la persona que
amas no está lista aún para aceptar tu ayuda y es que debido a la
concepción negativa de la vida, como dijimos al inicio, las personas
con depresión rechazan mas frecuente e intensamente el apoyo , que
la gente que no tiene depresión. Es difícil dar apoyo a una persona
que te rechaza, pero si muestras tus sentimientos clara y
directamente sin imponerle tu opinión , acabará aceptando tu ayuda.
Claudio
Si quieres
responder a esta carta o compartir tus propias experiencias,
Tenga paciencia
La depresión es una enfermedad ,
no una debilidad, ni algo que puede superarse "poniendo de su
parte".Cuando la persona que amas está deprimida es importante no
tener falsas expectativas. No pienses que la depresión desaparecerá
de la noche a la mañana o con solo el esfuerzo de él o ella; es
factible que puedas por unos pocos momentos hacer sonreír a la
persona que quieres , pero no te engañes pensando que esto es
suficiente y que tú solo, sin ayuda, puedes sacarlo de esta
situación. No obstante, tu colaboración puede ayudar mucho,
ofreciéndole apoyo, comprensión , amor y además animarlo a que
busque ayuda especializada o si ya la tiene que no descontinúe el
tratamiento.
Maria
Si quieres responder a esta carta
o compartir tus propias experiencias,
Cómo ayudar a tu
pariente
Si la persona que amas
está deprimida , hazle saber que tú deseas trabajar con ella como si
fuera un equipo, con el objeto de ayudarla a superar la depresión (
sólo el 44% de los pacientes deprimidos reportan que su familia
comprende totalmente su condición). Para que puedas mantener ese
apoyo a largo plazo (el 60% de las depresiones son crónicas) es
importante que no descuides tus actividades diarias y que tu rutina
de trabajo se mantenga igual , así como también debes estar seguro
que tus necesidades están cubiertas.
Recuerda, no "se hace",
está enfermo, tiene depresión.
Dr. Fernando Domínguez
Si quieres responder
a esta carta o compartir tus propias experiencias,
A
mi familia,
Cuando la persona que amas está deprimida, se
siente abatida, sin energías cree que no la quieren y se siente
culpable por no poder desarrollar sus actividades cotidianas. Es
importante tratar de minimizar estos dos sentimientos dándole afecto
y tratando de realizar juntos actividades agradables. Por ejemplo,
el solo hecho de estar juntos durante una comida puede dar a la
persona deprimida una sensación de familiaridad y estabilidad.
Verónica
envía un mail con tu carta en un archivo Word a nosotros.
[email protected]
envía un mail con tu carta
en un archivo Word a nosotros.
[email protected]
Cuando apoyas a
alguien que está deprimido, no te sorprendas si tienes emociones
negativas como frustración, tristeza, o enojo, estos sentimientos
pueden aflorar cuando estás tratando de ayudar a una persona que en
ocasiones no responde como tú quisieras. Es importante planear
actividades sociales con otras personas y no a solas ya que esto
refuerza la pauta de conducta de la persona con depresión que tiende
al aislamiento.
envía un mail
con tu carta en un archivo Word a nosotros.
[email protected]
Debes mostrarte comprensivo y hacerle
notar que sabes que no "se está haciendo" y que no depende tan solo
de que ponga de su parte para mejorar, debes animarla a recibir un
tratamiento adecuado así como también a que no discontinúe el
tratamiento una vez prescrito y combatir la idea de que el
antidepresivo le produce adicción, no hay reporte a nivel mundial
que confirme esto.
ANTIDEPRESIVOS
Un
medicamento moderno
Hay varias cosas a considerar cuando un médico prescribe un
antidepresivo:
• factores relacionados a la droga (la eficacia, aceptabilidad y seguridad de la droga)
• factores relacionados al paciente (edad, enfermedades concomitantes y el uso de otrosmedicamentos, sensibilidad individual a los efectos secundarios, etc)
Su médico toma la mejor
decisión considerando ambos grupos de factores. El primero
mencionado aquí es la eficacia del antidepresivo, si va a funcionar
o no y cómo se compara con otras drogas disponibles y el segundo
dice relación con los efectos secundarios.
En términos de eficacia no todos lo antidepresivos son iguales. Hay
quienen opinan que las drogas que solo funcionan sobre un
neurotransmisor del cerebro (como por ejemplo los IRSS) son menos
efectivas que las drogas que actuan sobre dos neurotransmisores en
el tratamiento de la depresión más severa (como por ejemplo la
Mirtazapina o los tricíclicos).
¿Cuáles son las
diferencias entre los antidepresivos?
Hay varias cosas a considerar cuando un médico prescribe alguna
droga, que uno puede dividir entre factores relacionados a la
droga (la eficacia, aceptabilidad y seguridad de la droga) y los
factores relacionados al paciente (edad, enfermedades
concomitantes y el uso de otros medicamentos, sensibilidad
individual a los efectos secundarios, etc.). El médico (y usted)
toman la decisión considerando ambos grupos de factores. El
primero mencionado aquí es la eficacia del antidepresivo, si va
a funcionar o no y cómo se compara con otras drogas disponibles,
y la segunda son los efectos secundarios.
En términos de eficacia, la mayoría de los antidepresivos son
ampliamente similares. Sin embargo, hay sugerencias con respecto
a que las drogas que solo funcionan sobre un neurotransmisor del
cerebro que puede ser la serotonina o noradrenalina pero no
ambas- son levemente menos efectivas que las drogas que afectan
a ambos sistemas en el tratamiento de formas más severas de
depresión.
¿Pero qué ocurre con los efectos secundarios? Los antidepresivos
varían ampliamente en cuanto a los efectos secundarios que ellos
producen. En las siguientes páginas daremos un breve resumen de
las características principales de las clases más importantes de
antidepresivos:
• Antidepresivos tricíclicos
• IMAO's (Inhibidores de la
monoamino oxidasa)
• IRSS's (Inhibidores selectivos
de recaptación de serotonina)
• NaSSA's (Antidepresivo Noradrenérgico y serotoninérgico Específico)
Tríciclicos
Antidepresivos tricíclicos
Los antidepresivos tricíclicos (ATs) fueron introducidos hace
casi 30 años. Son ampliamente considerados como entre los
antidepresivos más efectivos disponibles. Pero tienen un gran
número de desventajas importantes porque sus efectos en el
cerebro no solo están restringidos a aliviar la depresión.
También interactuan con un gran número de otros receptores del
cerebro, causando de esta manera efectos secundarios. Esto
significa que los pacientes frecuentemente no pueden tolerarlos.
Los ATs interfieren con otros receptores del cerebro y esto
significa que tienden a ser sedantes cuando se toman por primera
vez. Es una buena idea tomar estas drogas justo antes de irse a
dormir. Curiosamente, en algunas personas, alrededor de una de
cada diez, estos antidepresivos pueden realmente ser
estimulantes, volviéndolas más activas. En este caso uno puede
analizar con el médico si se pueden tomar en la mañana.
Los ATs también interfieren con los receptores colinérgicos del
cerebro y comúnmente están asociados a efectos secundarios
anticolinérgicos tales como boca seca, visión borrosa,
constipación, dificultades urinarias y temblor. Además, tienden
a disminuir la presión sanguínea que significa que si alguien se
para repentinamente, puede sufrir un desmayo y particularmente
las personas de más edad pueden caerse, posiblemente incluso
pueden sufrir fracturas de los huesos. Otros problemas incluyen
la impotencia.
Lo más importante, es que los ATs no son seguros cuando se toman
sobredosis. Además de lo que se menciona anteriormente, los ATs
también tienen otros efectos sobre el corazón que inducen la
taquicardia (un aumento del ritmo cardíaco) y arritmia (ritmos
anormales de los latidos del corazón). Cardiotoxicidad es la
causa más común de fatalidad después de la sobredosis ATs.
Los antidepresivos tricíclicos comúnmente se usan en casos más
severos de depresión, pero también se prescriben en la práctica
de la MG.
Inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO's)
Los IMAOs funcionan inhibiendo la acción de un enzima que es
responsable de la descomposición de la noradrenalina y de la
serotonina en el cerebro. No tienen efectos anticolinérgicos
descritos con respecto a los ATs pero los efectos secundarios
incluyen el insomnio, agitación y dolor de cabeza.
Sin embargo, el problema más preocupante asociado a estas
drogas es algo denominado el "efecto del queso". El
queso y otras comidas contienen una substancia denominada
tiramina que normalmente se descompone en el intestino. Sin
embargo, estos antidepresivos también inhiben este enzima de
modo que la tiramina ingresa al cuerpo donde puede causar un
aumento peligroso de la presión sanguínea. La tiramina
también se puede encontrar en la palta, plátano, caviar,
higo enlatado, hígado, vinos y cervezas. Este efecto ha
limitado gravemente el uso de este antidepresivo aunque la
moclobemida, una versión nueva de esta clase de drogas, no se
vincula a este efecto y parece ser segura en este sentido.
IRSS's
Inhibidores selectivos de recaptación de serotonina
Los antidepresivos IRSS fueron introducidos a fines de los
ochenta. Estas drogas son indudablemente mejor toleradas y más
aceptables para los pacientes que los antiguos ATs.
Tienen algunos de los efectos anticolinérgicos, carecen de
efectos cardiotóxicos y probablemente son seguros en cuanto a
una sobredosis.
Sin embargo, se caracterizan por un grupo de efectos
secundarios que se han vuelto conocidos como los efectos
secundarios serotoninérgicos. Uno de estos que ha sido el
tema de mucha cobertura por los medios de comunicación los últimos
años es el hecho de que pueden intervenir en el
funcionamiento sexual, generalmente causando eyaculación u
orgasmo tardíos. Este es un efecto particularmente problemático
si estos antidepresivos se usan en un tratamiento a largo
plazo y son la causa de que muchos pacientes consideren su uso
como inaceptable.
Pero otro grupo importante de efectos secundarios son los
efectos gastrointestinales que varían de suaves malestares, náuseas,
pérdida de peso y en casos extremos, vómitos y diarrea.
Los trastornos del sueño son otro problema importante
relacionado a los IRSSs, particularmente porque es un síntoma
de depresión por el cual la gente comúnmente busca alivio. Además en
algunos pacientes se producen cantidades diversas de estados
nerviosos, ansiedad y agitación, aunque frecuentemente disminuyen
relativamente rápido.
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Es por esta razón que en algunos pacientes se hace necesario incluso una administración conjunta de sedantes e hipnóticos.
NaSSA's |
