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PROCEDIMIENTOS
MODERNOS

 

SOLUCIONES A PROBLEMAS DE LA PRÓSTATA

Todo varón posee una próstata y ésta crece con el transcurso de la vida. Por tanto, el sentido amplio, todo hombre es "prostático".

La próstata es un órgano glandular y muscular que rodea la uretra (conducto de salida de la orina) y el problema con la hiperplasia (crecimiento más allá de lo deseable) es que se dificulta la evacuación de la vejiga.

¿QUÉ SE PUEDE HACER?

Siempre que se presenten cambios en la micción es necesario acudir sin demora al médico. Si las variaciones ocurren en forma súbita requiere requieren atención de urgencia.

El médico hará los análisis necesarios para determinar si la causa del problema es la hiperplasia prostática benigna (HPB). De ser así, procederá al manejo correspondiente.

¿ME VAN A SANAR LA PRÓSTATA?

Muchos pacientes temen ser sometidos a procedimientos quirúrgicos traumáticos. Lo bueno es que no siempre tiene porqué ser así. En los últimos años se han desarrollado medicamentos útiles en el tratamiento de esta enfermedad.

MEDICAMENTOS

 

Figura 1. El tratamiento con agentes que regulan el estímulo hormonal puede, después de varios meses, reducir el tamaño de la próstata.

Quizá lo más destacado en las opciones disponibles en la actualidad es la existencia de dos grandes grupos de medicamentos utilizados para el manejo de la HPB:
  1. Los que regulan es estímulo hormonal de la parte glandular de la próstata.
  2. Los bloqueadores de los impulsos sobre las fibras musculares.

 

Aunque con ambos tipos de sustancias se han reportado resultados importantes, vale la pena recordar que una parte muy importante en la HPB es el músculo, ya que está implicado en la obstrucción de las vías urinarias.

 

Para contrarrestar la contracción muscular se usan los bloqueadores de los receptores adrenérgicos alfa (tipo especial de receptores nerviosos que regulan la contracción muscular de la próstata). Al bloquear el estímulo cesa la contracción automática permanente y el músculo se relaja.

Los primeros bloqueadores adrenérgicos alfa producían algunos efectos indeseables (especialmente baja de la tensión arterial) y requerían varias dosis diaria. Afortunadamente la investigación farmacéutica ha desarrollado medicamentos más precisos y efectos para mejorar considerablemente la calidad de vida del paciente. Es así como hoy se disponen de modernos tratamientos que logran control eficaz de la hiperplasia prostática con sólo una toma al día.

Figura 2. Los bloqueadores adrenérgicos alfa relajan la parte muscular de la próstata, que contribuye de forma importante a la obstrucción urinaria, mejorando rápidamente, el flujo de la orina.

 

PROCEDIMIENTOS MODERNOS

 

Figura 3. La resección transuretral prostática consiste en extirpar parte de la próstata a través de la uretra para aliviar la obstrucción.

Hasta hace muy poco, la única opción efectiva disponible era la resección transuretral de la próstata a través de la uretra.

Este sigue siendo un procedimiento bastante utilizado y puede ser necesario en pacientes con HPB avanzada o que no logran alivio satisfactorio con medicamentos.

En los últimos años se han desarrollado nuevas técnicas alternativas de RTUP, utilizando láser o microondas. En muy pocos caos se utilizan los llamados stents, que son mallas cilíndricas rígidas que se colocan en el interior de la uretra para expandir su calibre.

El perfeccionamiento de las técnicas permiten que cada vez los procedimientos sean menos traumáticos y que requieran menos tiempo de hospitalización.

  Figura 4. El stent es una especie de
malla cilíndrica rígida que se implanta
en el interior de la uretra para ensancharla.