INTERACCIONES: La aceleración del vaciamento gástrico inducida por PREPULSID* puede afectar el grado de absorción de fármacos: puede disminuirse la absorción de fármacos en el estómago, mientras que puede aumentarse la absorción a nivel del intestino delgado (por ejemplo: benzodiazepinas, anticoagulantes, paracetamol, H2-bloqueadores).

En pacientes bajo tratamiento con anticoagulantes puede prodicurse un ligero aumento del tiempo de coagulación. Es recomendable verificar el tiempo de coagulación una semana después del comienzo y la interrupción del tratamiento con PREPULSID* para adaptar la dosis de anticoagulante, si fuera necesario.

Puede producirse un aumento de los efectos sedantes de benzodiazepinas y alcohol.
Los medicamentos anticolinérgicos pueden producir un antagonismo parcial de los efectos de PREPULSID* sobre la motilidad gastrointestinal.
El cisapride se metaboliza principalmente vía la enzima citocromo P4503A4. Los datos famacocinéticos humanos disponibles indican que el ketoconazol oral inhibe significativamente el metabolismodel cisapride. Los datos sugieren que la coadministración de ketoconazol oral puede dar por resultado una prolongación del intervalo QT en el ECG. Datos in vitro sugieren que el itraconazol, el miconazol, troleandomicina, nefazodona y ritonavir también inhiben notablemente el metabolismo del cisapride. La experiencia post-mercadeo sugiere que esto podría plicarse a fluconazol, eritromicina y claritomicina.

Por lo tanto, se debe suspender el tratamiento con cisapride en los pacientes que necesitan dichos medicamentos con base en razonamientos teóricos, debería usarse con precaución una combinación con josamicina.
La cimetidina causa un ligero incremento en los niveles plasmáticos de cisapride, pero no se considera que esto tenga importancia clínica.

EFECTOS SECUNDARIOS: Como consecuencia de su actividad farmacológica, pueden presentarse retortijones abdominales, borborigmos y diarreas pasajeras.
Si aparece diarrea en lactantes, debe reducirse la dosis. Se han reportado casos excepcionales de anormalidades reversibles de la función hepática, con o sin colestasis. No se ha establecido una relación causa efecto con PREPULSID*.
Hay relatos aislados de efectos sobre el SNC, por ejemplo ataques convulsivos y efectos extrapiramidales: