| LA NECECIDAD DE UNIFORMAR LA RECOGIDA DE DATOS EN CÁNCER DE LARINGE E HIPOFARINGE |  |
REVISTA DE OTORRINOLARINGOLOGÍA
ARTÍCULOS ORIGINALES
| LA NECECIDAD DE UNIFORMAR LA RECOGIDA DE DATOS EN CÁNCER DE LARINGE E HIPOFARINGE | |
Jesús Herranz
González-Botas, MD; Mario Fernández Fernández, MD;
Carlos Vázquez Barro, MD; José Martínez Vidal, MD;
Servicio de Otorrinolaringología Complejo Hospitalario «Juan Canalejo-Marítimo de Oza» La Coruña. ESPAÑA.
La recogida de datos quirúrgicos e histopatológicos en pacientes con cáncer es un eslabón importante para obtener información objetiva sobre los resultados terapéuticos y el pronóstico de los pacientes. A pesar de las críticas al sistema TNM, su uso es generalizado y su utilidad no ha sido reemplazada por ningún otro sistema. La necesidad de obtener información correcta y fidedigna de los casos tratados pasa por la sistematización de la recogida de datos, tanto a nivel quirúrgico como histopatológico, independientemente del profesional que realice dicha recogida. Se presenta un formato de recogida de datos, clínicos e histológicos, para cáncer de laringe e hipofaringe, basado en el utilizado en el Memorial Sloan-Kettering Cancer Center.
Palabras clave: TNM, protocolo, neoplasia, laringe, hipofaringe, cáncer
La finalidad de la clasificación TNM es la posibilidad de agrupar pacientes en diferentes categorías pronósticas y comparar los resultados obtenidos por diferentes instituciones o mediante métodos terapéuticos diferentes.
La recogida de los datos que informen de la forma más amplia y certera posible es un elemento básico para la fiabilidad del sistema. La clasificación será satisfactoria y válida si la recogida se hace de forma uniforme, representativa del material evaluado y constante durante un largo período de tiempo. Sólo de esta manera podemos analizar datos con la seguridad de que los resultados reflejan la realidad.
La clasificación TNM tiene múltiples lagunas, pero en la actualidad es el sistema universalmente utilizado para la comparación de resultados. Ha de ser mejorado mediante la incorporación de factores que detrerminen la agresividad del tumor, o influyan en la capacidad del huésped para combatir el cáncer.
A estas deficiencias hemos de añadir aquellas derivada de una inadecuada recogida de datos. En el análisis de un caso de cáncer de laringe y/o hipofaringe intervienen dos especialistas diferentes: otorrinolaringólogo y anatomopatólogo; el otorrinolaringólogo en la evaluación clínica, y el patólogo en la valoración histopatológica. Asumimos que ambos especialistas saben cuales son los datos que han de recoger para una adecuada valoración, tanto clínica como histopatológica, de la lesión. Cualquiera que haya realizado un estudio retrospectivo en pacientes con cáncer, y haya tenido que revisar los informes clínicos y patológicos puede tener una opinión diferente de la realidad. Pueden haberse encontrado con los siguientes problemas:
Esta disparidad de información es la que se pretende evitar mediante el uso de formatos protocolizados en la recogida de datos, tanto de carácter clínico como histopatológico.
La utilización de las bases de datos permiten almacenar y cruzar gran cantidad de información siempre y cuando esta esté disponible en todos aquellos casos que queramos evaluar. La recogida sistemática de información en los pacientes con cáncer requiere que esa recogida se realice de forma sistemática, uniforme y estandarizada.
El objetivo del presente trabajo es presentar el protocolo de recogida de datos que empleamos en los Servicios de Otorrinolaringología y Anatomía Patológica del Hospital Juan Canalejo de La Coruña, para la valoración clínica e histopatológica de pacientes con cáncer de laringe o hipofaringe. Comentamos algunos de los problemas frecuentes con los que nos podemos encontrar en la relación otorrinolaringólogo – histopatólogo.
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