Dirección correspondencia:
Mario Andrés Arteaga Feuillet. Carrera 40 # 19-68. Teléfono: 233942 / 230792. Pasto, Nariño  
Zulma Yadira Díaz Garnica. Carrera 8a # 8-72. Teléfono: (091)8523179. Zipaquirá, Cundinamarca
Juan Fernando Yepes Ochoa. Carrera 22 # 134-02 Manzana I, Interior 5. Santafé de Bogotá  

TITULILLO: ÁCIDO TRANEXÁMICO EN CIRUGÍA ORAL

RESUMEN  
En  este estudio se observó el tipo de manejo más adecuado para pacientes anticoagulados oralmente, comparando el  ácido tranexámico y una sustancia placebo durante cirugía oral menor; además se analizó si variables como edad, sexo, dosis de anticoagulante, tiempo de anticoagulación, constante internacional de normalización (INR) y tipo de tratamiento, influyen en el sangrado que se presente. Este fue un estudio descriptivo con un diseño no experimental. Se tomó una muestra de personas (n=30) de una población de pacientes (N=1300), que requerían un procedimiento menor en cavidad oral que implicara sangrado y cumplieran con los parámetros de inclusión determinados previamente. Se  realizó historia clínica e interconsulta previa a los cuatro tipos de tratamientos. Para el análisis de los resultados se utilizaron estadísticas descriptivas e inferenciales. Los resultados fueron: el uso de ácido tranexámico redujo el sangrado en el 90% de los casos, mientras que la sustancia placebo redujo en un 3% el sangrado; el nivel de INR y el tratamiento influyeron en un 100%, mientras que otras variables como sexo, edad, tiempo de consumo de anticoagulante, dosis y conducta médica influyeron en un 10%. Se concluyó que: el ácido tranexámico es eficaz para disminuir la hemorragia en pacientes anticoagulados; el nivel de INR y el tratamiento influyen significativamente en el tipo de sangrado que se presenta. Para el tratamiento debe tenerse en cuenta el INR que el paciente refiere con el fin de prevenir posibles complicaciones que pueden presentarse.

PALABRAS CLAVES: Ácido Tranexámico, Anticoagulación, Constante Internacional de Normalización, Sangrado, Cirugía Oral.

ABSTRACT  
In this study, the best way to manage oral anticoagulated patients was observed by comparing the use of tranexamic acid and a placebo substance during a minor oral surgery. Variables analized were: age, sex, anticoagulant dose, anticoagulation time, The International Normalized Ratio (INR) level and the type of treatment, to see their effects on the bleeding of anticoagulated patients. The sample consisted of 30 patients out of 1300 patients and, for each one of them, a clinic history and a consult with the Cardiologist were done. Descriptive estatistics were used for the analysis of the results. Data showed that the tranexamic acid reduced bleeding in 90% of the cases, while the placebo substance only reduced the bleeding in 3% of the cases. The INR level and type of treatment also affected the amount of bleeding in 100% of the cases. Sex, age, anticoagulant dose and anticoagulant time only affected  10% of the cases. It was found that tranexamic acid is effective in reducing  the bleeding in anticoagulated patient.It was concluded that the INR level and type of treatment affected significantly the bleeding level in an anticoagulated patient. The type of treatment and the INR level must always be taken into account to avoid possible complications in anticoagulated patients.

KEY WORDS: Tranexamic acid,  Anticoagulation, The International Normalized Ratio (INR), Bleeding, Oral surgery.

* Trabajo de grado para optar por el título de Odontólogo titulado: “Estudio comparativo entre el uso de ácido tranexámico y una sustancia placebo para el manejo de pacientes anticoagulados oralmente por reemplazos mecánicos valvulares durante cirugía oral menor”.
**    Estudiante X semestre de Odontología, Pontificia Universidad Javeriana  
***  Odontólogo - profesor, Pontificia Universidad Javeriana. Director de tesis.