Se realizó un estudio descriptivo en una población que estuvo conformada rpo pacientes diagnosticados con periodontitis agresiva, con diagnóstico de gingivitis inducida por placa bacteriana o periodontalmente sanos. Los pacientes periodontalmente sanos y con gingivitis inducida por placa se tomaron como un solo grupo, ya que estudios previos han comprobado que la encía clínicamente sana muestra evidencia histológica de inflamación similar a la observada en gingivitis.

De esta población se tomó una muestra no probabilística por conveniencia que estuvo conformada por 10 biopsias de tejido gingival periodontalmente sano o con diagnóstico de gingivitis inducida por placa bacteriana y nueve biopsias de tejido gingival con diagnóstico de periodontitis agresiva.

Se incluyeron las biopsias de pacientes con diagnóstico clínico de periodontitis agresiva, gingivitis inducida por placa bacteriana y pacientes periodontalmente sanos que requerían cirugía periodontal; las edades estaban comprendidas entre los 18 y 41 años. Los pacientes incluidos en este estudio estaban sistémicamente sanos, no debían haber ingerido antibióticos ni corticoesteroides en los últimos seis meses y no eran fumadores. Se excluyeron las biopsias en las cuales no se pudo evidenciar claramente al microscopio el tejido conectivo gingival y los diferentes epitelios de la encía.

Los recuentos celulares de los sitios seleccionados se hicieron con un microscopio óptico de luz (Olympus Optical) con objetivo de 40X, ocular de 10X realizando un barrido por toda la biopsia y contando las células marcadas con cada uno de los anticuerpos tratando de localizar siempre el mismo campo en cada placa. Adicionalmente se contó el número total de células mononucleares por campo de 40x. En los campos donde había abundante infiltrado celular se hizo el conteo con la ayuda de una cuadrícula para poder hacer un conteo más exacto. Para cada muestra se procesó una placa por anticuerpo. En la Figura 1 se pueden observar las diferentes zonas tenidas en cuenta para el análisis de las placas.

El análisis bajo microscopía de luz de las secciones de tejido teñidas con hematoxilina y eosina de 19 biopsias de pacientes con periodontitis agresiva (PA) y con gingivitis inducida por placa bacteriana (G) mostró los siguientes resultados: en las biopsias de periodontitis agresiva el infiltrado inflamatorio se ubicó principalmente en el tejido conectivo profundo, subyacente al epitelio de la bolsa y fue de tipo linfo-plasmocitario (Figura 2). En las muestras de gingivitis el infiltrado inflamatorio fue, en términos generales, escaso (a excepción de dos casos en los cuales fue moderado), compuesto por linfocitos, muy pocos neutrófilos y se ubicó en la lámina propia subyacente al epitelio surcular y de unión (Figura 3).