REVISTA DE ODONTOLOGÍA 

Diferencia entre medicina y acto médico

Ahora bien, si aceptamos que los diferentes Proyectos de Ley solo pretendían reglamentar el ejercicio de la medicina, es necesario diferenciar MEDICINA Y ACTO MÉDICO. La diferencia es clara si tenemos en cuenta que hay otras profesiones de la salud legalmente reconocidas, cuya formación y legislación permiten, según los niveles de complejidad o de intervención la práctica de actos médicos, con el uso de medicamentos, caso de odontólogos y optómetras.

El acto médico es el conjunto de acciones producto de la aplicación del conocimiento y del método científico, para la promoción de la salud y la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad. En esta definición el concepto diferenciador es el CONOCIMIENTO, es claro y necesario que debemos aclarar primero si las profesiones lo tienen y de acuerdo al nivel de intervención y la complejidad de sus procesos. Lo que vemos es un manejo excluyente que pretende determinar en el médico el conocimiento universal de la salud y sus múltiples áreas del conocimiento.

Si aceptamos la definición de acto médico, entonces deben ser tenidas en cuenta todas las profesiones que en los diferentes niveles de intervención hacen su aporte para el logro de los objetivos que pretenden las reglamentaciones mencionadas.

La Constitución en el Artículo 49º dice: «La atención de la salud y el saneamiento ambiental son servicios públicos a cargo del Estado. Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de la salud».

«Los servicios de salud se organizarán en forma descentralizada, por niveles de atención (la negrilla es nuestra) y con participación de la comunidad».

Reconocer niveles de atención, implica la aceptación de las diversas disciplinas del conocimiento que intervienen en cada uno de estos niveles.

Es necesario exigir el cumplimiento de los requisitos esenciales para el ejercicio de cualquier acto médico, pero es el cumplimiento de unos requisitos básicos en los Planes de Estudio, lo que realmente va a definir los límites del ejercicio y la forma como se deben complementar la medicina y las profesiones de la salud en beneficio de la población.

Conclusiones

• Si se quiere hacer una Ley Marco de Salud, se deben involucrar TODOS los actores relacionados con el tema, acogiendo la multicausalidad para la definición y manejo de la salud - enfermedad.

• Si se quiere hacer una Ley que reglamente el ejercicio de la Medicina, no tienen que mencionarse aspectos o profesiones distintas a la medicina en su articulado, sea para incluirlas o excluirlas directa o indirectamente.

• Parece ser que en algunos aspectos de la Ley 100, como es el de la aplicación de sus principios filosóficos, la reforma debe decir al final del texto: "y cúmplase lo que aquí dice" .

• En una economía en crisis y aun en crecimiento o abundancia, los recursos se deben asignar de acuerdo a los fines y no solo de cara a los medios. Es necesario crear un Estado de Resultados Social, donde la utilidad se busque, no solo en detentar la mayor cantidad de recursos económicos, sino en cómo impactó la salud de la población ese recurso.

• La vocación sigue siendo un valor fundamental de los profesionales de la salud, esto no quiere decir que se ejerza con ánimo de pérdida, como tampoco que sea solo sinónimo de lucro. La salud es una construcción social y es un derecho y un servicio.

Es posible que debamos reglamentar más y más, pero como dice la máxima de la administración: "Si usted no sabe para donde va, no se preocupe por saber si está perdido o no, de hecho ya lo está".

No se puede mejorar lo que no se puede administrar, no se puede administrar lo que no se puede entender, no se puede entender lo que no se puede medir, no se puede medir lo que no se puede definir. Proverbio chino

Nada vale la pena de ser encontrado, sino aquello que todavía no existe. El único descubrimiento digno de nuestro esfuerzo, es el de construir el porvenir. (Teilhard de Chardin)

El Dr. Winslow, profesor de Higiene de la Universidad de Yale, afirmaba: «La Salud Pública es la práctica de las medidas de Medicina Preventiva en todos los campos donde sea posible. Esto incluye la prevención de las enfermedades, prolongación de la vida, promoción de la salud física y mental, y eficiencia en los esfuerzos de la comunidad, dirigidos a:

a) Educación de los individuos en los principios de la Higiene personal y pública;
b) Sanidad del medio ambiente;
c) Control de las enfermedades prevenibles;
d) Organización de los servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico temprano y tratamiento preventivo del individuo.

Todo el planteamiento anterior es necesario completarlo con el enfoque más actualizado en salud cual es el del médico pensador y filósofo colombiano Dr. Emilio Quevedo, el cual plantea el proceso salud-enfermedad como un proceso histórico-social, dice que tiende a confundirse "lo social" con "lo ambiental", siendo que tanto la salud como la enfermedad son realidades atravesadas por la cultura, y mientras no se aclare esta situación, estaremos dentro del patrón biologísta del pensamiento, no dentro de un patrón de integralidad. A pesar de que desde 1.848 el médico berlinés Salomón Neumann describió "la mayor parte de las enfermedades que perturban el pleno goce de la vida o acaban con una considerable parte de los hombres antes de su término natural, no dependen de condiciones naturales, sino de condiciones sociales: nada más evidente".

Asistente:
VICTOR HUGO MONTES CAMPUZANO
Presidente COPSA

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