Seguridad Gastrointestinal de Meloxicam
Los
AINES están asociados con efectos colaterales del tracto gastrointestinal
superior, que se extienden desde dispepsia moderada hasta complicaciones más
severas tales como hemorragia gástrica y perforación, lo cual conduce a
hospitalización, cirugía o incluso, la muerte. Por consiguiente, estos
medicamentos tienen, potencialmente, un impacto importante tanto en la calidad
de vida del paciente como en los gastos del sector salud.
Las
úlceras pépticas se pueden detectar por endoscopia en un 10-20% de las
personas que están tomando dosis estándar de AINES tradicionales y erosiones
simples de la mucosa gástrica en otro 20-40%. No está claro cómo
correlacionar estos hallazgos endoscópicos con los efectos adversos
gastrointestinales reportados de los AINES o con las complicaciones más serias
tales como perforación, úlcera o sangrado (PUB).
Meloxicam
ofrece un balance entre eficacia confiable y seguridad global, incluyendo un
perfil favorable de tolerabilidad gastrointestinal[viii].
La
tolerabilidad GI de meloxicam es superior a la de los AINES no selectivos con
los que se ha comparado. Además, la evidencia clínica acumulada sugiere que
meloxicam es comparable con rofecoxib y celecoxib en términos de tolerabilidad
gastrointestinal y seguridad1.
Meloxicam
no muestra la típica conducta de “atrapa iones” de los AINES derivados del
ácido carbónico, lo cual puede contribuir con su perfil favorable de
tolerabilidad GI observado clínicamente[ix].
De
otro lado, la guía de evaluación del NICE (National Institute for Clinical
Excellence) del Reino Unido, ha declarado en julio de 2001 que “hay evidencia
que sugiere que aunque los inhibidores selectivos de la COX-2 celecoxib,
rofecoxib, meloxicam y etodolac aumentan la incidencia de eventos adversos
gastrointestinales comparados con placebo, tanto en OA como en AR, la magnitud
de este efecto es menor que la de la terapia con AINES estándar”.[x]
Meloxicam ha demostrado su excelente perfil de tolerabilidad y seguridad GI en dos grandes estudios, MELISSA y SELECT. [xi], [xii]
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