REVISTA DE MENOPAUSIA

FALLA EN LA FUNCION OVARICA Y FACTORES DE RIESGO PARA ATEROSCLEROSIS EN MUJERES PREMENOPAUSICAS

Reijo Punnonen et al. Maturitas 27 (1997) 231-238

Resumen

OBJETIVOS

El propósito de este estudio es obtener información sobre la posible relación entre la falla en la función ovárica y los factores de riesgo para enfermedad cardiovascular.

Material y métodos:

Los niveles séricos plasmáticos, cambios histológicos, fibrinolíticos, y bioquímicos en la íntima de las arterias uterinas fueron investigados en la mujer premenopáusica con ciclos irregulares, y los resultados fueron comparados con aquellos de mujeres con ciclos menstruales normales. Además estos mismos parámetros fueron estudiados en las mujeres postmenopáusicas con TRH y sin TRH. En total 64 pacientes histerectomizadas por patología benigna fueron incluidas en este estudio.

Resultados:

La concentración plasmática de fibrinógeno fue significativamente mayor en mujeres con ciclos menstruales irregulares comparado con las mujeres con ciclos regulares. En las mujeres con ciclos irregulares el grosor de la íntima arterial esclerótica fue un hallazgo significativamente más común que en las mujeres con ciclos regulares. Se observó una correlación significativamente positiva entre la concentración plasmática de fibrinógeno y el contenido de colesterol esterificado en la íntima en las mujeres con una arteria uterina esclerótica o más gruesa.

Conclusión:

Estos datos sugieren un importante papel de a función ovárica normal en la prevención de la arterioesclerosis.

EFECTOS DEL ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA EN FORMA CONTINUA SOBRE EL METABOLISMO LIPOPROTEICO EN LA MUJER POSTMENOPAUSICA
QUE RECIBE TERAPIA ESTROGENICA

Akihiko Wakatsuki, Yusuke Sagara. Maturitas 25 (1996) 35-44

Resumen

OBJETIVO:

Investigar los efectos benéficos del acetato de medroxiprogesterona (AMP) sobre los efectos benéficos de la terapia estrogénica sobre el metabolismo lipídico en la mujer postmenopáusica.

METODOS:

Se le administró a mujeres postmenopáusicas estrógenos equinos conjugados (EEC) 0.625 mg al día por tres meses (grupo 1) o EEC 0.625 mg al día combinados con AMP 2.5 mg (grupo 2) o niveles plasmáticos de colesterol, triglicéridos, lipoproteínas, apolipoproteínas, hormonas sexuales esteroideas, y actividad de la lecitin colesterol acil transferasa (LCTA) fueron medidas. La actividad de la lipoproteinlipasa (LPL) y de la triglicérido lipasa hepática (THL) fue determinada en plasma heperinizado. Los cambios en las concentraciones lipídicas y las actividades enzimáticas fueron evaluados en cada grupo.<'p>

RESULTADOS:

Las LDL, la concentración de apoliproteína B, y la actividad de la LCAT fueron significativamente menores en los tres grupos tratados. Los niveles de HDL, HDL2, HDL3 así como los niveles de apoliproteína A1 y A2 fueron significativamente más altos en los grupos 1 y 2. El promedio de disminución de estos parámetros está relacionado con la dosis de AMP. Los niveles de triglicéridos en las HDL y HDL2 fueron significativamente mayores en el grupo 1. Los niveles de triglicéridos en plasma, VLDL, LDL, HDL3 y colesterol VLDL y actividad de la LPL no se vieron afectados. La actividad de la TLH fue inhibida significativamente en los grupos 1 y 2. El AMP produce un aumento de dosis dependiente en la actividad de la THS. Se observó una correlación significativamente negativa entre la concentración de colesterol HDL y la actividad de la THL (r=0.58 p menor de 0.001).

Conclusiones:

La administración de AMP a 2.5 mg no tiene un efecto adverso sobre los cambios producidos en el metabolismo de las VLDL-LDL por los estrógenos. Sin embargo hay un efecto negativo dosis dependiente del AMP sobre el metabolismo de las HDL por un incremento en la actividad de la THL, y la dosis de 5 mg interfiere con los efectos favorables de los estrógenos sobre los lípidos en la mujer postmenopáusica.