REVISTA DE ENFERMERÍA
Procedimiento

  1. Preparación

  • Verificar el medicamento, la dosis y la vía de administración, previa orden médica escrita

  • Revisar la fecha de expiración de los medicamentos. Las casas comerciales varían el nombre del medicamento por lo tanto, se debe referenciar únicamente por el nombre genérico

  • Preparar los medicamentos en un sitio limpio, privado, donde el tráfico sea mínimo, no existan interrupciones, riesgos de contaminación, o corrientes de aire

  • No se permite comer, ingerir bebidas, fumar o usar cosméticos en el área de preparación, identificada como:

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ÁREA RESTRINGIDA
PREPARACIÓN DE MEDICAMENTOS

  • Los medicamentos se deben preparar en una cabina biológicamente segura, cámara de flujo laminar vertical, clase II. (16) (Figura 1)

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Figura 1. Cámara de Flujo Laminar

  • Realizar el lavado de manos antes y después de cada procedimiento.

  • Evitar la exposición a fármacos utilizando las siguientes técnicas deprotección:

  • Usar guantes quirúrgicos de látex sin polvo y cambiarlos con la preparación de cada 5 medicamentos (15,16, 17)

  • Usar bata desechable de baja permeabilidad, con frente cerrado, manga larga y puños elásticos, los puños deben quedar debajo de los guantes. (Figura 2.)

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Figura 2. Enfermera Lista para la Prepa-ración

  • Las batas y los guantes deben estar dentro del área de trabajo

  • Usar protector de la cara o gafas, respirador purificado, sino se dispone de la cabina (17,18,19)

  • Preparar las drogas prescritas usando técnica aséptica en concordancia con las instrucciones del producto, relacionadas con las técnicas de dilución y reconstitución (19,20)

  • Seleccionar agujas, jeringas, catéteres intravenosos con cierres para prevenir la contaminación por escapes, y desecharlas en recipientes plásticos resistentes a la perforación

  • Los medicamentos deben ser reconstituidos, adicionando el diluyente al frasco en forma lenta para evitar la formación de presión y de espuma

  • Envolver una gasa estéril con alcohol alrededor del cuello del frasco para evitar la aerolización del producto y por ende la contaminación del ambiente, previos al retiro de la cantidad del medicamento como la aguja del frasco (21)

  • Inspeccionar las ampollas antes de abrirlas para asegurar que la punta esté libre de solución

  • Envolver la ampolla o frasco en una gasa estéril humedecida en alcohol antes de abrirla para reducir la aerolización

  • Rotular todas las jeringas, frascos, o bolsas que contengan medicamentos antineoplásicos con los siguientes datos:

     

Nombre del paciente: ____________________________
Habitación: ____________________________________

Dosis del medicamento:
_________________________
Volumen:
_______
Vía de administración: ___________
Fecha de preparación o reconstituci
ón: _____________
Fecha de expiración: ____________________________
Requerimientos de almacenamiento: _______________
Firma y código de quien prepara: __
________________

  1. Almacenamiento

El objetivo de realizar un adecuado almacenamiento va encaminado a favorecer la disponibilidad del medicamento, disminuir su pérdida y capacidad farmacológica, por lo que se deben tener en cuenta las siguientes recomendaciones:

  • Restringir el acceso a las áreas donde se almacenan los medicamentos antineoplásicos ( 22)

  • Colocar avisos preventivos en las áreas donde se almacenan estos medicamentos

  • Mantener el protocolo del procedimiento que se debe seguir en caso de derrames y contaminación de la persona que manipula el medicamento en las áreas de preparación, almacenamiento, en un lugar visible y actualizándolo permanentemente.

En caso de que las bolsas preparadas con el medicamento queden en los servicios de hospitalización, se deben dejar en un lugar seguro, en empaque doble de plástico, que no esté en contacto con otros medicamentos y tener un mecanismo de información para que el personal, que rota por el servicio, conozca la existencia de estos medicamentos.

  1. Transporte

El transporte de estos medicamentos ya preparados requieren precauciones especiales como:

  • Empacar herméticamente el material antineoplásico antes de su transporte en doble bolsa amarilla o recipiente de plástico grueso, lavable, no poroso, sin perforaciones y de superficie lisa

  • Rotular el empaque con un aviso preventivo antes de su transporte

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  • Instruir a todo el personal involucrado en el transporte sobre los riesgos potenciales de la inadecuada manipulacion de estas sustancias

  • El transporte lo debe realizar el personal entrenado en el manejo de estos medicamentos.

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