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REVISTA DE PEDIATRÍA
Los
trastornos que se manifiestan por inquietud son4, 5, 6:
1. Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (Tabla 4)
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Tabla
4: Criterios diagnósticos
del trastorno por déficit de atención e hiperactividad |
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| 1 | A menudo no presta atención a los detalles e incurre en errores por descuido |
| 2 | A menudo tiene dificultades para mantener la atención en tareas o actividades lúdicas |
| 3 | A menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente |
| 4 | A menudo no sigue las instrucciones y no finaliza las tareas escolares |
| 5 | A menudo tiene dificultades para organizar tareas o actividades |
| 6 | A menudo evita actividades que le demandan mayor esfuerzo |
| 7 | A menudo extravía o pierde objetos necesarios para las tareas o actividades |
| 8 | A menudo se distrae por estímulos irrelevantes |
| 9 | A menudo es descuidado con sus actividades diarias |
| 1 | A menudo mueve en exceso manos o pies, o se remueve en su asiento |
| 2 | A menudo se pone de pie cuando no es esperado que lo haga |
| 3 | A menudo corre y trepa en situaciones en que no se espera que lo haga |
| 4 | A menudo tiene dificultades para relajarse o realizar actividades de ocio |
| 5 | A menudo esta en movimiento como si tuviera un motor puesto |
| 6 | A menudo habla en exceso |
| 7 | A menudo precipita respuestas antes de terminar de hacerle las preguntas |
| 8 | A menudo tiene dificultades para guardar turno |
| 9 | A menudo interrumpe las conversaciones o las actividades de los demás |
2.
Trastorno ansioso: Se puede manifestar el trastorno ansioso por inquietud
e impaciencia, fatigabilidad fácil, dificultad para concentrarse o tener la
mente en blanco, irritabilidad, tensión muscular y alteraciones del sueño
3.
Trastorno o episodio hipomaniaco (Tabla 5)
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Tabla 5: Criterios diagnósticos del episodio maníaco |
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| 1 | Autoestima exagerado o grandiosidad |
| 2 | Disminución de la necesidad de dormir |
| 3 | Más hablador de lo habitual o verborreico |
| 4 | Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que el pensamiento está acelerado |
| 5 | Distractibilidad excesivas |
| 6 | Aumento de la actividad intencionada |
| 7 | Implicación excesiva en actividades placenteras con alto potencial de producir consecuencias graves |
4.
Trastorno reactivo de la vinculación (Tabla 6)
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Tabla 6: Trastorno reactivo de la vinculación de la infancia o la niñez |
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| 1 | Incapacidad persistente para iniciar la mayor parte de las interacciones sociales o responder a ellas de un modo apropiado, manifestada por respuestas excesivamente inhibidas, hipervigilantes o sumamente ambivalentes y contradictorias. |
| 2 | Vínculos difusos manifestados por una sociabilidad indiscriminada con acusada incapacidad para manifestar vínculos selectivos apropiados |
| 1 | Desestimación permanente de las necesidades emocionales básicas del niño relacionada con el bienestar, la estimulación y el afecto. |
| 2 | Desestimación persistente de las necesidades físicas básicas del niño |
| 3 | Cambios repetitivos de cuidadores primarios, lo que impide la formación de vínculos estables |
Seis o más de los siguientes síntomas han persistido por lo menos durante seis meses con una intensidad desadaptativa e incoherente para su nivel de desarrollo. (Tabla 4)
Seis o más criterios de hiperactividad-impulsividad. (Tabla 4)
Relaciones sociales, en la mayor parte de los contextos, sumamente alteradas e inadecuadas para el nivel de desarrollo del sujeto, iniciándose antes de los 5 años y puestas de manifiesto por:
El
trastorno no se explica por un retardo en el desarrollo psicomotor
La crianza patogénica se manifiesta al menos por una de las siguientes características:
5. Trastorno de tics motores temporales, crónicos o trastorno de Gilles de la Tourette.
El
tratamiento es individual y suele ser multimodal, incluyendo estrategias de
crianza, pedagógicas, psicológicas y algunas veces farmacoterapia. (Tabla 7)
Ansiedad
excesiva e inapropiada para el nivel de desarrollo del niño, concerniente a la
separación del hogar
o de las personas con quienes está vinculado, que se manifiesta por tres
o más de los siguientes comportamientos.
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Tabla
7: Tratamiento Multimodal |
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| TRASTORNO |
CRIANZA |
PSICOLOGIA |
PEDAGOGIA |
FARMACOLOGIA |
| TDAH |
++ | ++ | ++ | Ritalina, Imipramina |
| T. Ansioso |
+ |
++ |
-- |
Imipramina, Fluoxetina, Benzodiacepinas |
| T. Tics | + | ++ | + |
Haloperidol, |
| T. Vinculación | ++ | +++ | -- | -- |
| T. Maniaco | -- | ++ | -- |
Litio |
| T. Negativista desafiante | ++ | ++ | ++ |
Imipramina, |
| T. Disocial | ++ | ++ | ++ |
Imipramina, |
| Ansiedad por separación | ++ | ++ | -- |
Imipramina,
Fluoxetina, Benzodiacepinas |
| Enojo |
+++ | + | + | -- |
BIBLIOGRAFIA
American
Psychiatric Association. DSM IV Brevario Criterios diagnósticos. 1ra Ed.
Barcelona. Masson, S.A. Trastorno negativista Desafiante, 68:1995
American
Psychiatric Association. DSM IV Brevario Criterios diagnósticos. 1ra Ed.
Barcelona.
Masson, S.A. Trastorno disocial, 65-67:1995
American
Psychiatric Association. DSM IV Brevario Criterios diagnósticos. 1ra Ed.
Barcelona.
Masson, S.A. Ansiedad
por separación, 75-76:1995
American
Psychiatric Association. DSM IV Brevario Criterios diagnósticos. 1ra Ed.
Barcelona. Masson, S.A. Trastorno por déficit de atención con
hiperactividad, 62-65:1995
American
Psychiatric Association. DSM IV Brevario Criterios diagnósticos. 1ra Ed.
Barcelona. Masson, S.A. Episodio maniaco, 163-164:1995
American Psychiatric Association. DSM IV Brevario Criterios diagnósticos. 1ra Ed. Barcelona. Masson, S.A. Trastorno reactivo de lña vinculación de la infancia o la niñez, 77-78:1995
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