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REVISTA DE MENOPAUSIA
IMCUMPLIMIENTO DE LA TERAPIA
DE SIMPOSIO REALIZADO EN LISBOA, PORTUGAL, OCTUBRE DE 1992 MEDICAL ECUCATION PROGRAMS. WYETH-AYERST INTERNATIONAL INC (C) 1993
PARTICIPANTES
_______________________________________________________________ RESUMEN Investigadores, académicos y clínicos se reunieron recientemente para discutir las formas de mejorar la comprensión que tienen, tanto médicos como pacientes, del valor de la Terapia de Reemplazo Hormonal (THS). Fue evidente a través de la conferencia que los médicos pueden hacer mucho para ayudar a que las mujeres aprecien los beneficios de la THS en el sistema cardiovascular y su efecto protector contra la osteoporosis; solamente a través de la compresión de los beneficios y riesgos reales asociados con la THS, se puede mejorar su cumplimiento. La conferencia fue co-dirigida por
Jean-Pierre Sauvanet, MD. Y Bo von
Shoultz, MD y Bo Von Schoultz, MD. PhD; además
de las nuevas perspectivas sobre los beneficios a largo término en la
salud, muchos participantes del programa presentaron resultados tempranos sobre
interesantes investigaciones recientes que exploran los efectos de los estrógenos
y su reemplazo, sobre la piel y las facultades mentales. SUMMARY Researches, academicians, and clinicians gathered recently to discuss ways to improve both physicians´ and patients´ undersatading of the value of hormone replacement therapy (HRT). As was noted throughout the conference, doctors can do much to help women appreciate HRT´s known benefits on the cardiovascular system and its protective effect against osteoporosis. It is through this understanding of the true benefits and risk associated with HRT that compliance can be improved. The conference was co-chaired by Jean Pierre Sauvanet, MD, and Bo von
Schoultz, MD, PhD. In addition to new perspectives
on long-term health benefist, several program participants presented the early
resultas of exciting new research that explores the effects of oestrogen and
oestrogen replacement on skin an cognition. This newsletter provides highlights of the symposium presentations
Traducción y Revisión _______________________________________________________________ REDEFINIENDO LA MENOPAUSIA La
forma como el profesional médico ve la menopausia es tan importante como la
visión que de ella tiene la mujer que la vive.
Muchos clínicos y mujeres desean ver la menopausia como una parte del
proceso natural de envejecimiento. Pero
, es necesario que la menopausia sea inevitable?
Es necesario que las repercusiones de la deficiencia de estrógenos
disminuyan la calidad de vida de la mujer? Recientemente, algunos expertos en el campo han tratado de redefinir la menopausia como una endocrinopatía, no tanto como para rotularla como una "enfermedad", sino para ayudar a los clínicos y dejar que las personas la vean como un estado físico que se puede corregir. Ellos comparan la menopausia y la terapia de reemplazo hormonal con el hipotiroidismo o la diabetes mellitus, en los cuales la hormona tiroidea o la insulina prescritos para reabastecer la carencia resultante de la disminución en la producción de la hormona endógena. El
consenso en el simposio fue el que la menopausia no es más patológica de lo
que puede ser un nacimiento; los participantes creen que los cambios
degenerativos, predecibles, de la menopausia pueden y deben ser controlados en
mucha mujeres, especialmente porque la menopausia ocurre durante una época
social y profesionalmente activa de sus vidas; por lo tanto, llamar a la
menopausia una endocrinopatía, puede ser en efecto, acertado. DEFINIENDO
LA MENOPAUSIA COMO UNA ENDOCRINOPATIA "La menopausia llena todos los criterios para definirla como una endocrinopatía explica María Cristina Angelino de Blando, MD. Por definición, una endocrinopatía es un cambio morfológico y funcional en una glándula endocrina, el cual causa una alteración de los perfiles de la hormona circulante y de los tejidos que son el blanco de ella, conduciendo eventualmente a una expresión clínica. "La
menopausia conlleva la falta de funcionamiento de importantes glándulas
endocrinas". Al definirla como
una endocrinopatía, la Dra. De Blanco cree que probablemente es tomada más
seriamente tanto por los médicos como por las pacientes, que si se considera más
como un tiempo para tratamiento y prevención de complicaciones a largo plazo.
Una reducción o el cese de producción de estrógeno que ocurre, bien
sea naturalmente por
envejecimiento, o iatrogénicamente, siguiendo una remoción de los ovarios,
causa no solamente efectos obvios en el sistema reproductivo sino también
efectos adversos en otros órganos y sistemas. "Los estrógenos son hormonas muy importantes en todos los tejidos y en todas las épocas de nuestras vida, explicó la Dra. De Blanco; están presentes aún en nuestra vida intrauterina (se han hallado receptores de estrógenos en el tejido fetal) y naturalmente, están presentes y participando en el correcto funcionamiento de una amplia variedad de órganos vitales. Es
bien reconocido que cuando los niveles de estrógenos bajan hay un aumento del
riesgo de osteoporosis y de desórdenes cardiovasculares.
Más aún, una reducción de los niveles de estrógenos lleva a otros
cambios en los órganos que son su blanco; esto incluye cambios de piel y mucosa
(pérdida de la elasticidad de la piel, pérdida de cabello, sequedad vaginal,
disfonía, cabellos y uñas quebradizos); síntomas neuropsiquiátricos (depresión,
ansiedad, irritabilidad, disminución de la líbido e introversión), desórdenes
de las facultades mentales (pérdida de la memoria y la concentración),
alteraciones metabólicas (hiperlipidemia, hipertensión y disminución de la
absorción intestinal de calcio), y cambios musculares (fibromialgia,
fibromiositis, debilidad e hipotrofia).
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