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REVISTA DE MENOPAUSIA
LA RUTA DE ADMINISTRACIÓN INFLUENCIA EL EFECTO DE LOS ESTRÓGENOS SOBRE LA SENSIBILIDAD A LA INSULINA EN MUJERES POSTMENOPAUSICAS
REV: FÉRTIL STERIL. 1176-80 AUTORES: Lindheim, S; Duffy, D; Kojima, T; et al. División de Endocrinología e
Infertilidad Obstetricia y Ginecología. Objetivo: Determinar el efecto del estrógeno transdérmico sobre la sensibilidad a la insulina en mujeres postmenopáusicas y comprarlos con los efectos producidos a este nivel por los estrógenos equinos conjugados dados por vía oral. Método: Se establecieron tres grupos de
pacientes. Todas ellas eran
pacientes postmenopáusicas sanas que no habían recibido ningún tipo de
medicamento. Al primer grupo (A)
(n=7) se le dieron estrógenos transdérmicos 0.1 mg dos veces por semana por 25
días. Al segundo grupo (B) (n=7)
se le dieron también estrógenos transdérmicos en igual forma que el grupo
anterior pero se les agregó Acetato de Medroxiprogesterona 10 mg desde el día
16 al 25 de cada mes. Un tercer
grupo (C) (n=8) recibió estrógenos conjugados 1.25 mg diarios. A todas las pacientes se les
tomaron muestras para determinar los niveles de insulina, glicemia, depuración
de glucosa y de insulina y determinación de glucosa y de insulina basales.
Dos meses después del tratamiento se le realizaron los mismos exámenes
y se compararon. Para valora la sensibilidad a la
insulina se utilizó el test de tolerancia a la insulina en todos los grupos
tanto en forma basal como a los dos meses de tratamiento. Resultados: Se encontró que las mujeres que
recibieron estrógenos transdérmicos solos incrementaron la sensibilidad a la
insulina (13.2%). El grupo que
utilizó los estrógenos conjugados disminuyeron la sensibilidad en un 23.9%.
El grupo de estrógenos transdérmicos más progesterona tuvo una reducción
en la sensibilidad a la insulina. Conclusión: Los autores concluyeron que el
evitar el primer paso por el hígado de los estrógenos se puede mejorar la
respuesta de sensibilidad a la insulina por los estrógenos.
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