WILLIAM ONATRA*

* MD. Ginecólogo-Endocrinólogo. Profesor Universidad Nacional de Colombia. Docente de Ginecología y Obstetricia. Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales. Bogotá.

La progesterona natural y sus derivados sintéticos son sustancias de gran importancia en los procesos reproductivos, por lo cual se incluyen en tratamientos hormonales tales como la anticoncepción y durante la menopausia. Los diversos compuestos progestacionales, según su estructura química y la de sus predecesores, tienen diversos efectos sobre tejidos como la mama y el endometrio, por ejemplo. La potencia progestacional de cada compuesto varía, según su estructura química y puede ser medida por diversos métodos de evaluación, tales como la prueba de Kaufmann y la de Clauberg. Los progestágenos ejercen funciones diversas, generales y específicas sobre los diversos órganos y sistemas. Existen diversas presentaciones de los progestágenos y su administración puede ser por diversas vías (oral, transdérmica, intramuscular, transvaginal e intrauterina). Diversos estudios (CHART, PEPI, HOPE, WHI) han demostrado el efecto benéfico de la terapia de suplencia hormonal sobre la masa ósea administrada en dosis convencionales, efecto que no se ha demostrado aún con dosis bajas de THS.

Palabras clave: progestágenos, THS, densidad de masa ósea, dosis bajas de THS.

Natural and synthetic progesterone are substances with important influence on reproductive processes. They are of very common using alone or combined with estrogens as birth control and for relief of menopausal symptoms. Progestagenic compounds produce diverse effects on reproductive tissues as mammary gland and endometrium, depending on their chemical structure. Progestagenic potency also varies according to the chemical structure, which can be determined by different test like Kaufmann´s and Clauberg´s test. Progestagens may also have general and specific effects on different organs and systems. They are available in different presentations as oral, transdermal, intravaginal or intrauterine route. Recent studies (CHART, PEPI, HOPE, WHI), have demostrated a positive effect of HRT on bone mass when used at conventional doses, and effect which has not been so far observed with lowdose HRT regimes.

Key words: progestagens, HRT, bone-mass density, low-dose HRT.

Marzo 13 del 2003 durante el V Congreso Colombiano de Menopausia en Bogotá.

Mayo 28 del 2003 durante el Congreso Colombiano de Osteoporosis en Cartagena.

Coordinadores: William Onatra*, Israel Díaz**, Álvaro Monterrosa***, Ernesto Moscoso****.

La progesterona se ha aislado de tejido ovárico, placentario, testicular y suprarrenal. Sus receptores se han encontrado en cerebro, músculo, glándula mamaria, hueso, tejido adiposo, riñón, aparato respiratorio y digestivo.

II. Aspectos históricos

Tabla 1. Aspectos históricos.