Las hormonas que estimulan vía adenilciclasa la lipólisis son: adrenalina, noradrenalina, ACTH, TSH, hormona de crecimiento, glucagón,T3, T4, cortisol, vasopresina y la hormona lactogenoplacentaria.

Gráfica 2. Metabolismo del adipocito

Las lipoproteínas juegan un importante papel en la presencia o no de enfermedad coronaria, las VLDL y las LDL agravan el pronóstico, mientras que las HDL pueden remover colesterol de las placas de ateroma y competir con las LDL, siendo elemento de buen pronóstico66. En un estudio realizado en 4756 sujetos entre los 20 y los 50 años se encontró que la proporción de LDL era más alta en hombres y las HDL más altas en mujeres67. Punnonen y cols. llamaron por primera vez la atención acerca de que la menopausia determinaba en las mujeres un aumento del colesterol total y de las LDL68.

Posteriormente, aparecen publicaciones que muestran que la suplencia de estrógenos disminuye las LDL y aumenta las HDL69,70 por una acción directa sobre el hígado, aumentado la producción de globulinas y la síntesis de la lipoproteína Al (componente principal de las HDL70. Diferentes estudios han demostrado cómo la suplencia hormonal disminuye el riesgo relativo de enfermedad coronaria. Recientemente el estudio de iniciativa de la salud para las mujeres (WHI) demostró que el riesgo de ECC aumentaba a medida que aumentaban los años74. (Tabla 4).

Tabla 4. Terapia de suplencia hormonal y riesgo relativo de enfermedad coronaria.