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TUBERCULOSIS MULTIRRESISTENTE
Bogotá. El servicio de
neumología del Hospital Militar central hace las siguientes
recomendaciones para diseñar un régimen de tratamiento para TBC
multirresistente:
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Usar cualquier
agente oral de primera línea con sensibilidad comprobada. (Isoniacida,
Rifampicina, Etambutol o Pirazinamida).
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Uso de un agente
inyectable sensible. Como un aminoglucósido o Capreomicina.
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Uso de una quinolona.
Si se encuentra resistencia a una quinolona de baja generación pero
sensibilidad a alta generación, considerar el uso de esta última.
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Adicionar un agente
bacteriostático de segunda línea para completar el régimen de cinco
medicamentos.
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Entre estos agentes
la Etionamida y Cicloserina se usan generalmente primero por su
eficacia, efectos secundarios y precio.
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El ácido
amino-salicílico se usa en pacientes con alto grado de resistencia.
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Otros agentes; si el
régimen no contiene cinco medicamentos adecuados, se deben usar agentes
adicionales como Amoxacilina o Clavulanato, dependiendo del estado
clínico, grado de severidad o resistencia y otros factores.
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