La terapia de anticoagulación se define como el procedimiento por medio del cual se interviene sobre la cascada de la coagulación en cada uno de sus factores dependiendo del fármaco que se esté utilizando.

Este tipo de terapia farmacológica tiene indicaciones específicas de acuerdo con las alteraciones clínicas. Entre algunas están: fibrilación auricular, angina inestable, infarto agudo del miocardio, pacientes con cambio de válvulas mecánicas, inserción de stent, trombo embolia pulmonar, trombosis venosa profunda, tromboflebitis, evento cerebro vascular tromboembólico, pacientes con reposo prolongado en cama, alteraciones de la coagulación pro-trombóticas, postoperatorios de cirugía ortopédica y cirugía mayor abdominal.

Las vías de administración de los anticoagulantes son: oral, endovenosa y subcutánea. A continuaciónuna breve descripción de cada uno de los medicamentos utilizados.

La heparina es una proteína obtenida del intestino del cerdo, no disuelve coágulos ya formados, tiene una vida media corta de menos de una hora, dependiendo de la vía de administración. Para mantener los niveles de anticoagulación se requiere la administración continua. Para obtener los efectos deseados es necesario iniciar la administración con una dosis bolo.

Tiene un efecto inmediato, ya que actúa uniéndose a la antitrombina III potenciando su acción anticoagulante, no permitiendo la activación de las enzimas de la coagulación: trombina, factor Xa, factor IXa.(2)