REVISTA DE ENFERMERÍA 

En este comienzo de siglo y de milenio, asistimos a una ruptura y derrumbamiento de viejos paradigmas, en cuanto a la concepción, la percepción del mundo, de la sociedad y de la ciencia.

Un nuevo concepto integral de la salud, incorpora dentro del proceso de atención, acciones de autocuidado, de prevención y de curación; las cuales, plantean la necesidad de que el profesional de la salud rompa con la concepción mecanicista -que imperó por muchos siglos-, por una visión más amplia integral, holística y humana.

Nos señala Abascal Ramos (2001), que consultada una abundante bibliografía sobre cuál es la misión de la enfermería, en lo referente a su ejercicio y al concepto de cuidado, se han identificado:

“Cuidado como: trato humano (un modo humano de ser) al que se le incorporan conocimientos y habilidades; cuidado como imperativo ético y moral (compromiso personal de mantener la dignidad e integralidad de las personas); cuidado como afecto (implicación emo-cional, empatía, intimidad); cuidado como atención biológica (búsqueda de resultados fisiológicos como indicadores de cuidados) y por último, cuidado como acción terapéutica en la que el paciente percibe sus necesidades y demanda el tipo de cuidado que precisa; la enfermería como profesión ofrece acciones encaminadas a satisfacer dichas necesidades” .(1)

La nueva visión abre el camino a una práctica de salud más humana y más integral, por tanto, se hace necesario que los nuevos Profesionales en Enfermería integren los saberes sobre la salud, con los comportamientos éticos que deben acompañar a las prácticas y que, finalmente, este quehacer profesional, sea una estética para el desarrollo y sostenibilidad del fenómeno que llamamos vida en el universo.

DE LA ÉTICA DE LA SUMISIÓN A UNA ESTÉTICA DE LA VIDA

Si rastreamos el desarrollo de la Profesión de Enfermería nos daremos cuenta que a pesar de los avances profesionales, ha permanecido muy apegada a los esquemas tradicionales centrados en la beneficencia y el recato. Para Florence Nightingale, (identificada como pionera de la profesión), las virtudes que deben caracterizar a una buena enfermera son:

"Una enfermera debe ser una persona de la que se pueda uno fiar, en otras palabras, capaz de ser enfermera de confianza... No puede ser chismosa, ni ligera charlatana; nunca debe contestar preguntas sobre su enfermo; ... debe ser estrictamente moderada y honesta, pero, más que esto, debe ser una mujer religiosa y devota; ha de respetar su propia vocación, porque con frecuencia se coloca en sus manos el precioso don de la vida; debe ser una minuciosa, fiel y rápida observadora, y ha de ser una mujer de buenos y delicados sentimientos". (1)

Una necesidad fundamental de la enfermería es ser reconocida, respetada y apoyada como profesión vital para la humanidad. Es parte de su naturaleza y de su sustrato ético y científico, poseer una eficacia activa y una buena potencia moral, para así trasmitirla a los (as) que sufren la enfermedad o requieren sus saberes y talentos. Promover una ruptura con la ética de la sumisión, proponemos directamente una secularización de la cultura pro-fesional, porque quienes actualmente cuidamos a los enfermos y, en general, ejercemos esta profesión desde los diferentes campos de desempeño ético y estético, buscamos potenciar nuestra fuerza moral y, por ende, el reconocimiento social e institucional. Un proceso de secularización de la profesión reforzaría la concepción mo-derna y liberal, al igual que restauraría vestigios y secuelas de docilidad y pasividad impuestos soterradamente por siglos en su ejercicio:“La secularización de la cultura requiere poner de presente los hitos o los puntos en que se hace un uso acrítico de íconos, de símbolos y, por tanto, de lenguaje proveniente de las formas simbólicas religiosas”.(2)Hemos reflexionado e investigado so-bre la enfermería y  sobre su historia y, fruto de ello, propendemos por desarrollar una ética y una estética, apoyadas en un proceso de secularización, que potencie la energía moral de quienes la ejercemos y restaure de una vez por todas, equívocos culturales mantenidos por la tradición.

EL IMPERIO DE LA IDEOLOGÍA DEL MÁRTIR

Con el advenimiento del cristianismo a la historia de Occidente, el cuidado y atención de los enfermos, fue ejercido en su mayoría por hombres y mujeres que habían consagrado sus vidas a la promoción de los ideales cristianos. De los siglos XII a XIV predominaron organizaciones religioso-militares que buscaban liberar a Jerusalén del dominio Musulmán. La re-conquista de los lugares santos, obligó a los cristianos a movilizarse hacia Asia Menor con las órdenes religioso-militares y ejércitos, en arduas travesías, que forzaron la creación de ciertos sistemas más organizados del cui-dado y atención a enfermos, heridos y moribundos. En las Guerras de las Cruzadas se encuentran las primeras organizaciones formales del cuidado y atención a los enfermos.Las Cruzadas Cristianas son un punto importante de referencia en la historia de la enfermería. Los horrores, que ge-neraron la distorsión de esta gran fuer-za humanitaria y emancipadora que portaba el cristianismo, dejaron una profunda huella de mortificación y subvaloración en el inconsciente co-lectivo de profesiones que, como la enfermería, se religaron desde sus orí-genes a órdenes religiosas:“El esfuerzo cristiano dio sus frutos.

Los principales fueron un planteamiento evidentemente humanitario del cuidado de los enfermos y de los pobres y el desarrollo de los servicios de enfermería organizados. Los aspectos positivos de la herencia de la enfermería a partir de las enseñanzas cristianas son evidentes y se han identificado específicamente. No obstante, este pensamiento religioso obstaculizó el proceso de la enfermería. Dado que la enfermería se relacionó estrechamente con la religión y las órdenes religiosas, la disciplina estricta se convirtió en un modo de vida. Quienes se dedican a la tarea de enfermeros acabaron por ser adiestrados para la docilidad, pasividad, humildad y un desprecio total de sí mismos. Se promulgó una obediencia incontestable a la decisión de otros estamentos de rango superior, generalmente el sacerdote o el médico. Así, el criterio individual de la enfermería y la responsabilidad personal para tomar decisiones en relación con el cuidado de los pacientes fueron  olvidados y permanecieron totalmente ajenos a la enfermería durante mucho tiempo”.(3)La profesión de enfermera fue, por siglos, fundamentada sutilmente por prédicas maximalistas que sólo daban crédito a las normas dolorosas de una ética que exigía permanentes auto sa-crificios y renuncias. El cristianismo antiguo dotó a la profesión de un pesado fardo de deberes, obligaciones y sacrificios. El ejercicio a través de muchos años fue doloroso, arduo y muchas veces hasta indeseable; éste ha sido un costo oneroso para cientos de mujeres que han consagrado su vida al cuidado científico y humanitario del enfermo, sin compartir la ética del sacrificio y de la mortificación:

"No hace tantos años como para que no lo recordemos, el coraje y la heroicidad eran uno de los valores más preciados socialmente. En relación con la patria, con la nación y también desde la fe religiosa, el coraje de los militantes era una pieza indispensable para construir la ciudad de los hombres o la ciudad de Dios. Algo quedaba de aquello de que la sangre de los mártires fue semilla de cristianos: la renuncia, el sufrimiento voluntario, eran oblación ineludibles para fecundar cualquier causa humana o divina (...)". (4)