REVISTA DE ENFERMERÍA 

Anexo 2.2. DESINFECTANTES Y ANTISÉPTICOS DE USO HOSPITALARIO (2,3,14,16,31,39,41,43)

DESINFECTANTE

ALCOHOL

• N-propil

Ethanol-etil

• Isopropanolol
• Isopropil

Nombre comercial:

Alcohol

ALDEHÍDOS

• Glutaraldehido
• Ortoftaldehido

Nombre comercial:

Cidex

Cidex - OPA

Glutarex

ALDEHÍDOS

• Formaldehido

BIGUANIDAS

• Clorhexidina

Nombre comercial:

Aseptidina

COMPUESTO DE CLORO

• Hipoclorito de sodio

• Hipoclorito de calcio

• Docloro isocianurato de sodio

• Cloramina T

• Dióxido de cloro

• Hipoclorito de sodio

Nombre comercial:

Hipoclorito

Decol

Preset

MECANISMO
DE ACCIÓN

Daño en la membrana celular, desnaturaliza las proteínas

Alquilación de los grupos aminocarboxilhidroxil y sulfidrilo alterando el ADN y el ARN y la síntesis de proteínas

Alquilación de los grupos amino y sulfidrilo alterando el ADN y el ARN y la síntesis de proteínas

Inhibe las enzimas de la membrana celular ocasionando ruptura de los constituyentes celulares, coagula las proteínas

Inactivación de ácidos nucleicos, desnaturaliza proteínas e inhibe reacciones enzimáticas

ESPECTRO

ANTI-MICROBIANO

Gram+ (+), gram- (+), M. tuber-culosis (+), Fungicida (+), Virus (+ -), Espora (-), Priones (-) Gram+ (+), gram- (+), M. tuberculosis (+), Fungicida (+), Virus (+), Espora (+), Priones (-) Gram+ (+), gram- (+), M. tuberculosis (+), Fungicida (+), Virus (+), Espora (+), Priones (-) Gram+ (+), gram- (pobre), M. tuberculosis (pobre), Fungicida (pobre), Virus (-), Espora (-), Priones (-) Gram+ (+), gram- (+), M. tuberculosis (+), Fungicida (+), Virus (+ ), Espora (-), Priones (+)

DESINFECCIÓN
RECOMENDADA

Desinfección Nivel Intermedio (DNI) Desinfección de Alto Nivel (DAN) Desinfección de Alto Nivel (DAN) Desinfección Nivel Intermedio (DNI) Desinfección Nivel Intermedio (DNI)

CONCENTRACIÓN
Y TIEMPO DE INMERSIÓN

Actividad óptima concentraciones 70-90% y disminuida por debajo del 50% y en concentraciones mayores

No menor del 1% Esterilizante: 2% y pH 7,5-8,5 y exposición no me-nor de 10 horas DAN: 2% tiempo no menor de 20 minutos y 45 mi-nutos. Ambos a 20 oC- CME: 1,5%

Hemodializadores al 4% con temperatura ambiente por 24 horas.

Al 1-2% para descontaminar conducciones internas de fluidos

Acción lenta para bacterias y hongos (24 horas) y para esporas (2-4 días)

Base acuosa no inferior del 4%

Base de alcohol al 0,5% con alcohol etílico al 75%

pH 5,5 - 7

USOS

• Lavado de manos rutinario

• Desinfección de termómetros, tapones de medicamentos

• Desinfección de piel

Desinfección de endoscopios, equi-pos de terapia respiratoria, sistemas de hemodiálisis.

No usar en superficies no críticas.

Se requiere manipulación con tapa-bocas, guantes y mantenerlo en reci-pientes con tapa ubicados en áreas ventiladas

Preservar piezas anatómicas

Procesamiento de hemodializadores

Desinfección de piel y lavado de manos e higiene oral

5000 ppm: derrame de líquidos corporales y sangre, desinfección de muestras de laboratorio, material cortopunzante, áreas críticas, materal contaminado con fluidos corporales

500 ppm- 1000 ppm: paredes, pisos no infectados, aseo de habitaciones y elementos (patos), ropa quirúrgica

50 ppm: frutas y verduras

Fórmula: cc= vol litros preparar*ppm/concentración *10. Descarte la solución des-pués de su uso, utilice elementos de bioseguridad

DESVENTAJAS

Incompa-tibilidad

Materia orgánica

Materia orgánica

Materia orgánica

Acción reducida en presencia de materia orgánica. Jabones y detergentes corrientes

Formaldehido, materia orgánica, luz y calor, pH elevado

Toxicidad

-

Si (ojos, vías respiratorias)

Si carcinógeno

Ototóxico

Acción corrosiva

No

Si

Otros

Poca acción residual, inflamable, endurecimiento, daña el cabezal de tonómetros (daño córnea), volátil

(se evapora de las superficies)

Irritante

Irritante

Su actividad se reduce con el contenido mineral del agua y algunas lociones y jabones

Blanquea superficies, es inestable, irritante de la piel y mucosas

Deterioro de plásticos

VENTAJAS

Bajo costo

Acción rápida

Vida media 14-28 días

Acción inicial rápida (15 segundos después de su aplicación y acción residual hasta 6 horas después de aplicado)

No irritante

Bajo costo

Acción rápida

Anexo 3. LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN DEL INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
3.1 GUÍA PARA LA DESINFECCIÓN DEL BRONCOSCOPIO (44-49)

PROCESO
TÉCNICO

RAZÓN
CIENTÍFICA

PROCEDIMIENTO

TIEMPO

1.DESGERMINACIÓN

1.1. LIMPIEZA

1.2. LAVADO

1.3. ENJUAGE

1.4. SECADO

Disminuir el material orgánico y sangre.

Garantizar la remoción del material orgánico.

Disminuir la probabilidad de colonización bacteriana y evitar la dilución del desinfectante, alterando su concentración.

Barrer la parte externa del equipo con gasa y detergente enzimático o agua.

Aspire el detergente enzimático por los canales y sumerja el equipo en él, igual que la pinza de biopsia y la válvula de succión.

Compruebe que no haya fugas mediante pruebas de impermeabilidad (observando que no salgan burbujas)

Inserte el cepillo para limpieza del canal hasta que salga por el extremo distal.

Cepille la pinza de biopsia suavemente

Enjuagar las partes interna y externa del lente, también la pinza de biopsia y válvula de succión.

Secar así: con aire a presión o con alcohol al 70%.

1 minuto

5 minutos

2 minutos

2 minutos

1 minuto

2. DESINFECCIÓN DE

ALTO NIVEL

2.1 INMERSIÓN

2.2. LAVADO Y

ENJUAGUE

2.3. SECADO

Destruir microorganismos como: bacterias aerobias y anaerobias (Moraxella, Legionella), Estafilococos, Estreptococo B hemolíticos del grupo A, Bacilo tuberculoso, Mycobacterium avium intracelulare.

Virus: Hepatitis B y VIH.

Hongos como: Criptococos, Aspergillus, Cándida.

Eliminar residuos de glutaraldehído para evitar la irritación de mucosas pacientes y evitar el deterioro del equipo.

Disminuir riesgo de contaminación por humedad y dejar el equipo en óptimas condiciones.

Sumergir todas las partes del broncoscopio en glutaraldehído al 2%.

Aspirar glutaraldehído por sus canales internos.

Sumergir cepillos, válvulas y pinzas de biopsia.

Lavar los canales internos, cepillos, válvulas y pinzas de biopsia con abun-

dante agua estéril.

Secar con aire comprimido la superficie externa con compresa estéril.

20 minutos

2 minutos

1 minuto

3. ALMACENAMIENTO

Garantizar buen estado del equipo.

Colocar protectores y ubicarlos en su respectivo estante.

1 minuto

3.2 GUÍA PARA LA DESINFECCIÓN DEL CISTOSCOPIO (44-49)

PROCESO
TÉCNICO

RAZÓN
CIENTÍFICA

PROCEDIMIENTO

TIEMPO

1.DESGERMINACIÓN

1.1. LIMPIEZA

1.2. LAVADO

1.3. SECADO

Disminuir el material orgánico.

Garantizar la remoción del material orgánico y del detergente.

Disminuir la probabilidad de colonización bacteriana por humedad y evitar la dilución del desinfectante, alterando su concentración y pH.

Sumergir en jabón enzimático cada uno de los elementos utilizados para la cistoscopia previamente desarmados en sus diferentes partes.

Cepille interna y externamente cada uno de los elementos y sus diferentes partes. Enjuague con agua potable.

Secar todos los elementos según su naturaleza, es decir, si tiene canales internos estos se secarán con alcohol al 70-90% o con aire comprimido. Sus partes externas con un paño.

5 minutos

3 minutos

3 minutos

2. DESINFECCIÓN

DE ALTO NIVEL

2.1. INMERSIÓN

2.2. ENJUAGUE

2.3. SECADO

Eliminación de microorganismos como:

E. coli, S. saprophyticus, Cándida, Pseudomonas.

Eliminar residuos de glutaraldehido para evitar irritación de mucosas de los pacientes.

Dejar el equipo en óptimas condiciones para su uso y disminuir el riesgo de contaminación por humedad.

Sumergir en glutaraldehido al 2% cada uno de los elementos utilizados en el procedimiento, previamente separados en sus diferentes partes.

Enjuague con agua estéril las diferentes partes y canales.

Secar los canales con aire comprimido y las partes externas con una gasa estéril.

20 minutos

2 minutos

3 minutos

3. ALMACENAMIENTO

Garantizar buen estado del equipo y óptimas condiciones para su próximo uso.

Colocar protectores y ubicarlos en sus respectivos contenedores.

2 minutos

 

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