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HABILIDAD DE CUIDADO DE CUIDADORES FAMILIARES DE PERSONAS CON ENFERMEDAD CRÓNICA: COMPARACIÓN DE GÉNEROS
Lucy Barrera Ortíz*, Natividad Pinto Afanador**, Beatriz Sánchez Herrera*** * Enfermera. Especialista en enfermería pediátrica, M.Sc. en Enfermería. Departamento de cuidado y práctica de enfermería, Facultad de Enfermería, Universidad Nacional de Colombia. Correspondencia: lbarrerao@unal.edu.co ** Enfermera. Especialista en enfermería neurológica, M.Sc. en Enfermería. Departamento de cuidado y práctica de enfermería, Facultad de Enfermería, Universidad Nacional de Colombia. Correspondencia: rnpintoa@unal.edu.co *** Enfermera. M.Sc. en Enfermería. Departamento de cuidado y práctica de enfermería, Facultad de Enfermería, Universidad Nacional de Colombia. Correspondencia: cbsanchezh@unal.edu.co Recibido: abril de 2006 Aceptado para publicación: mayo de 2006 Actual. Enferm. 2006; 9(2):9-13
RESUMEN
Objetivo: este estudio describió y comparó la habilidad de cuidado de un grupo de cuidadores familiares hombres y mujeres que cuidan a un ser querido con enfermedad crónica.
Métodos: un abordaje cualitativo de tipo comparativo fue empleado. 90 cuidadores fueron incluidos en el estudio, todos ellos vinculados al programa “Cuidando a los cuida dores”.
Resultados: los resultados incluyen la descripción y comparación de cada grupo (hombres y mujeres) en términos de edad, tiempo de experiencia en el cuidado y nivel de funcionalidad del receptor del cuidado. Los niveles de habilidad de cuidado se describen para el grupo total y para cada subgrupo (hombres y mujeres). Se encontró similitud entre los grupos en todas las características estudiadas.
Discusión: estos hallazgos apoyan investigaciones en términos de distribución de género, edad de los cuidadores y bajos niveles de habilidad de cuidado entre ellos, característica igualmente reportada en otros estudios realizados en América Latina. El estudio es importante en la construcción del conocimiento para cuidar a los cuidadores familiares dentro de una perspectiva de género en la región.
Palabras clave: cuidadores familiares, género, cronicidad (fuente: MeSH, BIREME).
ABSTRACT
Objetive: This study describes and compares the caring ability of a group of male and female family members of patients with chronic disease.
Methods: A quantitative and comparative approach was employed. 90 caregivers were included, all of them linked to the program “Caring for the Caregivers”.
Results: The results included the description and comp arison of each group (male and female) in terms of age, time of caring experience and functional level of the care receptor. The levels of caring ability are included for the whole group and for each subgroup (male and female). Similarities between male and female caregivers were found in all the characteristics of the study.
Discussión: These findings support previous research in terms of the gender distribution, the age of the caregivers and the low levels of caring ability among them. Poor level of abilities was also a characteristic found in other studies searches conducted in Latin America. The study is important for the construction of knowledge about caring for family caregivers within a gender perspective in the region.
Key words: Family caregivers, gender, chronicity ( source: DeCS, NLM).
L os avances y cambio en el estilo de vida de la población han llevado a que se viva actualmente un incremento de las enfermedades crónicas.(1) La vivencia de estas enfermedades generan consecuencias importantes para quienes la viven y para las personas cercanas.(2-4) "De igual forma, este cambio en el perfil epidemiológico presenta retos significativos a los sistemas de salud que hasta ahora no se han abordado de manera adecuada."(5-7)El cuidador familiar de una persona con enfermedad crónica ve afectada su calidad de vida con la experiencia.(8-11)
"En muchos casos ve comprometida su salud y en general carece de habilidad óptima para de sempeñarse frente a sus tareas." (12-16) Varios estudios han encontrado que el cuidador se comporta diferente frente a sus compromisos de cuidado cuan do es hombre o mujer. (17-19) "Otros se han realizado en el contexto regional pero sólo con cuidadoras mujeres.(20) Las principales diferencias entre géneros reportadas muestran que la carga de cuidado es más evidente en mujeres que en hombres. Esta carga se expresa con problemas de salud, conflictos con familiares y amigos, límites en el optimismo y restricción en el soporte social por causa del cuidado.(21) La mayor parte de esas diferencias se explican por aspectos de naturaleza familiar.(22) Aunque algunos de estos estudios han trabajado con población latina, no se conocen estudios regionales que hayan revisado comportamientos de los cuidadores de acuerdo con su género.
El objetivo de la investigación es describir y comparar la habilidad de cuidado de un grupo de cuidadores familiares de personas con enferme dad crónica según su género.
Este estudio retoma planteamientos conceptuales de Nkongho y Newman Los primeros, señalan que la habilidad de cuidado es el potencial de cuidado que tiene la persona adulta que incluye una dimensión cognoscitiva y actitudinal identificadas y medidas con indicadores de conocimiento, valor y paciencia; la habilidad vista así puede evaluarse a través de la comunicación directa con cada persona. Fortalecer la habilidad de cuidado facilita la responsabilidad del cuidador.(23) Los segundos, establecen la salud como una totalidad que incluye expresiones de enfermedad y de no enfermedad y aceptan que el individuo se expresa a través de un patrón.(24,25) Las personas que viven con enfermedad crónica y sus cuidadores tienen sus propios patrones y reconocerlos es una forma de crecer que se relaciona con la capacidad de cuidado.
MATERIALES Y MÉTODOS
El estudio se realizó en Bogotá en el año 2005 con 90 cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica. El diseño fue cuantitativo de tipo comparativo especificando las condiciones y habilidad de cuidado de los cuidadores según su género.
Los sujetos del estudio eran adultos que cumplían funciones de cuidado de un familiar con enfermedad crónica y fueron remitidos a la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia desde diversas instituciones de salud del país para ser atendidos de manera grupal o individual. Conformaron la muestra 90 cuida dores adultos que reunieron el criterio de ser familiares (tener vínculo de parentesco o cercanía y cuidadores principales de un ser querido con enfermedad crónica (que asumieran las responsabilidad y participaran de manera prioritaria en la toma de decisiones del cuidado). Se incluyeron en la muestra cuidadores de niños con problemas respiratorios crónicos en especial fibrosis quística, diabetes mellitus tipo I, cáncer y de trastornos neurológicos y cuidadores de personas adultas o ancianas con problemas de origen degenerativo, neurológico, músculo esquelético, cardiovascular, respiratorio o endocrinológico que les generaba a los receptores del cuidado dependencia en las actividades de la vida diaria tendiente a incrementar. Para describir a los cuidadores familiares se utilizó el instrumento Caracterización del cuidador familiar.(26)
Para hacer la valoración funcional del receptor del cuidado se utilizó el perfil PULSES que cuantifica a través de una escala numérica el grado de dependencia de una persona. Este perfil ha sido empleado con éxito como herramienta de valoración clínica en situaciones de cronicidad.(27) La medición de la habilidad del cuidador familiar para cuidar se realizó con el inventario de habilidad de cuidado, CAI ®, (por sus siglas en inglés). Este instrumento tiene 37 ítems con categorización de tipo Likert y se compone de tres subescalas: conocimiento, valor y paciencia. Las res puestas van de 1 a 7, con los puntajes más altos indicando mayor grado de habilidad para un ítem positivamente formulado. En los ítems formulados de manera negativa, el puntaje se invierte. Las respuestas se suman para cada sub-escala, dando un puntaje para la habilidad total y uno para cada componente. El componente conocimiento consiste en 14 ítems, el de valor consiste en 13 ítems, y el de paciencia tiene 10.(23) Su validez de 0,80 y su confiabilidad que fue ratificada con pruebas psicométricas hechas con población colombiana es de 0,84.
El estudio consideró los aspectos éticos referentes al costo beneficio, el consentimiento informado la participación voluntaria y manejo confidencial de la información.
La comparación de los grupos estudiados se realizó utilizando la esta dística t pareada con chequeo previo del supuesto de homogeneidad de varianzas. Los datos obtenidos a través de los cuestionarios se incorporaron a una matriz creada en Microsoft Excel y se procesaron en el software estadístico MINITAB versión 14.0, con el cual se generaron estadísticas descriptivas. Las hipótesis planteadas fue ron verificadas a un nivel de confianza del 95%.
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