REVISTA DE ENFERMERÍA

 

PROCEDIMIENTO

Información al paciente

Antes del procedimiento explique al paciente claramente el objetivo del examen y el procedimiento que va seguir y solicite su autorización.

Verificar la disponibilidad del equipo

Comprobar que el equipo esté completo:  gorro, mascarilla, bata estéril, guantes estériles, paquetes de gasa estéril, campos estériles, jabón y solución antiséptica a base de yodo o clorhexidina, torniquete, jeringas de 20 cc (para adultos), de 3-5 cc (para pacientes pediátricos), tres o cuatro frascos de hemocultivos teniendo en cuenta lo siguiente:

• Para hemocultivos de rutina: un frasco para cultivo anaerobio (tapa amarilla) y dos frascos para cultivo aerobio (tapa azul). (Figura 2)


Figura 2. Equipo para la Toma de Hemocultivos.

• Para pacientes con terapia antimicrobiana: tres frascos con resina (frasco tapa gris). (Figura 3)


 Figura 3. Equipo para Toma de Hemocultivos en Frascos con Resina.


• Para cultivo de hongos: un frasco para hongos (tapa blanca). (Figura 4)


 Figura 4. Frascos de Hemocultivos Cultivo para Hongos

• Para pacientes pediátricos: uno o dos frascos para cultivo (tapa rosada). (Figura 5)


Figura 5. Frascos para Hemocultivos de Pacientes Pediátricos.

• Para pacientes con sospecha de bacteremia relacionada con catéter venoso central o implantado: dos frascos para cultivo anaerobio (tapa amarilla) y dos para cultivo aerobio (tapa azul).
• Identificar los frascos teniendo en cuenta: nombre completo del paciente, número de cédula o historia clínica, número de habitación, fecha, hora y sitio de extracción de la muestra (de catéter central o punción periférica). Tenga la precaución de no poner la cinta de identificación sobre el código de barras de cada frasco.(8,9)

 

PREPARACIÓN DE LA PIEL Y
EXTRACCIÓN DE LA MUESTRA

• Realice lavado de manos clínico o higienización con alcohol glicerinado antes de seleccionar los sitios de punción para las dos tomas, teniendo en cuenta que sean venas de grueso calibre, preferiblemente la basílica y la cefálica o que garanticen la obtención del volumen necesario.

Si se tiene catéter venoso central o implantado, la primera toma puede ser extraída del catéter y la segunda debe ser una punción periférica.

• Póngase el gorro y mascarilla
• Realice lavado de manos quirúrgico con yodopovidona o clorhexidina teniendo en cuenta la guía de manejo de la Institución (5 minutos y secado con compresa estéril).

• Use guantes estériles
• Limpie la piel donde se va a puncionar para la extracción de la muestra haciendo un círculo de 3 a 5 cm de diámetro con jabón yodado, iniciando del centro a la periferia sin devolverse, luego haga dos aplicaciones de solución antiséptica en el área, en el mismo sentido anteriormente descrito y deje actuar durante dos minutos.

Nunca retire el exceso de antiséptico antes de dos minutos.

• Solicite a la circulante que ponga el torniquete 5 a 8 cm arriba del sitio donde se va a puncionar.
• Póngase la bata estéril y otros guantes estériles. (Figura 6)


Figura 6. Indumentaria utilizada para la Toma de Hemocultivos

• Ponga el campo estéril.
• Realice la punción sin volver a tocar o palpar el sitio preparado para la punción. Es importante garantizar que el volumen de sangre por cada botella sea exactamente 10 mL en pacientes adultos.

 

 

 

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