REVISIÓN  DE TEMA

 

CURACIÓN AVANZADA DE HERIDAS

 

VOLUMEN 23 No. 3  JULIO - SEPTIEMBRE  2008  

 

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Apósitos

 

Son el conjunto de materiales de que disponemos para favorecer el proceso de cicatrización. Existen diferentes tipos y clasificaciones pero, básicamente, se diferencian según su localización y modo de acción (Figura 2).

  

FIGURA 2. Apósitos 

 

Según su localización, los apósitos se clasifican en primarios y secundarios. Los primarios son aquéllos que están en contacto directo con la herida y los secundarios, los que protegen al apósito primario o tienen funciones de absorción.

 

Según su modo de acción, los apósitos se clasifican en pasivos y activos (7,8,11).

 

Productos pasivos

 

Son aquéllos que no interactúan con la herida, tienen alta capacidad de desecación y poca absorción, y además, favorecen la infección. Son los usados en la curación convencional. El más representativo es la gasa tejida o prensada, material de origen natural que destruye el tejido de granulación (7).

 

Productos activos

 

Son los utilizados en la curación avanzada y son activos porque interactúan con la herida favoreciendo su procesode cicatrización. Las características de estos apósitos, son:

 

• proporcionan un ambiente húmedo,

 

• son estériles,

 

• tienen capacidad de absorción,

 

• brindan protección contra la infección,

 

• no son adherentes,

 

• no son tóxicos ni alergénicos,

 

• no dejan residuos en la herida,

 

• se adaptan a los contornos anatómicos,

 

• son resistentes

 

• son costo-efectivos,

 

• son fáciles de usar y

 

• disminuyen el dolor y el olor.

 

En este gran grupo se encuentran los siguientes:

 

Hidrocoloides. Son apósitos que están hechos de carboximetilcelulosa, gelatina y pectinas. Están disponibles como pastas, polvos o láminas adhesivas. Al contacto con la herida, el apósito se gelifica, lo cual favorece el ambiente húmedo en la herida y permite la absorción del exudado; son impermeables al agua y a las bacterias, aunque permiten la difusión del vapor de agua del interior de la herida al medio exterior.

 

Ejemplos de este tipo de apósitos son: Duoderm® (Convatec, Princeton, NJ), Nu Derm® (Johnson & Johnson Medical, Arlington, NJ), Comfeel® (Coloplast, Holtedam, Dinamarca) y Cutinova® (Smith & Nephew, Largo, FL), entre otros.

 

Interactivos. Son apósitos poliméricos transparentes, permeables al vapor de agua, al oxígeno y al dióxido de carbono, pero impermeables al agua y las bacterias. Son comúnmente usados para el cubrimiento de catéteres vasculares periféricos o centrales.

 

Por ser transparentes, permiten visualizar fácilmente la herida, pero no tienen capacidad de absorción. Ejemplos de este tipo de apósitos son: Bioclusive® (Johnson & Johnson Medical, Arlington, TX), Op-Site® (Smith & Nephew, Largo, FL), Tegaderm® (3M, Healthcare, St. Paul, MN, New York, NY) y Mefilm® (Molnlycke Health Care, Gotenberg, Sweden).

 

 

 

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