El factor estimulante de colonias de granulocitos y monocitos (GM-CSF) pertenece a la familia de glicoproteínas que modulan la hematopoyesis y la capacidad funcional de los leucocitos maduros; sus acciones sobre las células fagocíticas incluyen incremento en la síntesis de citoquinas (IL-1, TNF alfa), de la capacidad fagocítica y destrucción de patógenos (aumentando la generación de radicales derivados del oxígeno y la citotoxicidad dependiente de anticuerpos); regula, además, el tráfico de los leucocitos.  Estas acciones se pueden superponer con las de otros factores estimulantes.

Desde su aislamiento mediante la tecnología del DNA recombinante, el GM-CSF humano se comercializó y ha despertado un gran interés por investigar su utilidad en el tratamiento de diferentes enfermedades.  Por sus características, se está utilizando para la recuperación hematopoyética, tratamiento de enfermedades infecciosas, adyuvante de vacunas; además se ha planteado su aplicación local en la mucositis después de la quimio y radioterapia, y en las úlceras crónicas, entre otras, con un buen margen de seguridad y pocos efectos adversos severos conocidos hasta el momento.

Palabras clave
Factor estimulante de colonias de granulocitos y monocitos (GM-CSF), sargramostim, molgramostim, neutrófilos, neutropenia, mielosupresión.

Abstract
The granulocyte-macrophage colony-stimulating factor belongs to the glycoprotein family that control the hematopoietic process and functional ability of mature leukocytes; its actions on different cells include an increase in cytokine production (IL-1, TNF), phagocytic ability and pathogen destruction (enhancing production of oxygen derived radicals and antibody dependent cytotoxicity); besides, it regulates the traffic of leukocytes.  These actions can be overlapping with other stimulating factors.

Since its isolation by recombinant DNA technology, the human GM-CSF has been market and caused a great stir about its usefulness to the treatment of different illnesses.  For its characteristics, it has been used for hematopoietic recovery, infectious diseases, vaccine adjunvant, as well as its local apply in mucositis after chemotherapy or radiotherapy, and chronic ulcers, among other uses; safety and low severe side effects are well-known until today.

Key words
Granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF), sargramostim, molgramostim, neutrophils, neutropenia, myelosuppression.

INTRODUCCIÓN

Las citoquinas son proteínas mensajeras que ejercen su acción en forma autocrina o paracrina, produciendo efectos muy variables que comprenden la modulación de la respuesta inmune, el crecimiento y diferenciación de las células hematopoyéticas, la regeneración tisular y la angiogénesis.  Para  desarrollar  su  función  deben  interactuar  con  receptores  específicos localizados, la mayoría de las veces, en la superficie celular.

La caracterización de las funciones específicas de cada citoquina y el desarrollo de la tecnología del DNA recombinante (r), que ha permitido obtener cantidades importantes de cada citoquina purificada, despertaron el interés por investigar la utilidad de estas proteínas en el tratamiento de diferentes enfermedades.