Revisión de temas
Sensibilidad cutánea a aeroalergenos en pacientes
asmáticos de la ciudad de Medellín, Colombia
Cardona R.1, Orrego JC.1, Montoya F.1, Orduz C.1, Betancourt M.1, Dennis R. 2, Rojas MX. 2.
Diseño
Estudio observacional descriptivo en una muestra de asmáticos en la población de Medellín, asociado al proyecto de Prevalencia del Asma y Otras Enfermedades Alérgicas en seis ciudades colombianas.
Justificación
En estudios internacionales la etiología alérgica del asma bronquial se ha determinado por pruebas in vivo e in vitro y se ha encontrado una prevalencia aproximada de 80%, siendo los ácaros los agentes predominantes. En la ciudad de Medellín no se han desarrollado estudios previos en esta área y desconocemos la distribución de los agentes sensibilizantes.
Método
Entre julio y octubre del año 2000 se realizaron pruebas cutáneas para determinar la prevalencia de aeroalergenos sensibilizantes en una muestra de 76 asmáticos entre uno y 60 años de edad en la ciudad de Medellín. Mediante una encuesta estandarizada (ISAAC) y validada para Colombia el estudio "Prevalencia de Asma y Otras Enfermedades Alérgicas" (A&A), encontró en Medellín 128 pacientes con diagnóstico clínico de asma bronquial. De éstos se estudiaron 76 mediante prueba de Prick test modificado y se aplicaron aeroalergenos bioestandarizados (29 de ALK Abello, 1 de Stallergen y 1 de laboratorios Lafit), en la cara anterior de ambos antebrazos; los resultados se asociaron con las variables: género, edad, estrato social, sector de la ciudad, convivencia con y tipo de mascota, hábito de fumar y antecedentes familiares de alergia.
Resultados
En 56 asmáticos (73.7%) se determinó sensibilización al menos a un alergeno, los monosensibilizados fueron 33/56 (58.9%) y en los polisensibilizados el promedio fue de 5, con un número máximo de 12 alergenos hallados.
Los alergenos encontrados en orden de frecuencia fueron: Dermatophagoides farinae 46/76 (60.5%), Dermatophagoides pteronyssinus 41/76 (53.9%), Blomia tropicallis 24/76 (31.6%), Periplaneta americana 20/76 (26.3%), epitelio de perro 13/76 (17.1%) y mosquito 10/76 (13.1%); el promedio de diámetro mayor en milímetros, con sus intervalos de confianza al 95% para cada uno de estos antígenos fue de : 6.9 (5.4 - 8.4), 6.3 (5.4 - 7.3), 7.0 (5.9 - 8.2), 4.0 (3.5 - 4.5), 4.4 (3.1 - 5.7) y 4.3 (3.6 - 4.9) respectivamente.
Conclusiones
La sensibilidad cutánea de los pacientes con asma estudiados en la ciudad de Medellín fue de (73.7%), al ser estudiados bajo criterios clínico-epidemiológicos internacionales y Prick test modificado mostrando una tendencia igual a los resultados internacionales. Además, revela una frecuencia mayor a sensibilizarse con ácaros (65.7%) y cucarachas (26.3%), fortaleciendo la relación entre la sensibilización alérgica y la presentación clínica de asma bronquial.