Plan Nacional de Salud Pública 2007-2010

Académico Dr. Ricardo Galán Morera, MSP

La Academia Nacional de Medicina después de un análisis detallado de la Salud Pública a nivel nacional, observa con preocupación como en la década del 90 y el inicio del nuevo milenio, se ha venido deteriorando progresivamente la Salud Pública en nuestro país.

La profunda crisis se evidencia a través de indicadores que a continuación se enumeran:

• Altas tasas de prevalencia e incidencia de patologías controlables o erradicables como son: Malaria, Dengue Clásico y Hemorrágico, Fiebre Amarilla, Cólera, Tuberculosis, Leishmaniasis, como prototipo de enfermedades infecciosas y transmisibles, pero además la problemática exhibida por las inmunoprevenibles, las enfermedades de transmisión sexual y las enfermedades crónicas.

• La aparición de enfermedades emergentes y reemergentes, como es el caso del Dengue Hemorrágico, flagelo del continente asiático que llegó a la Región de las Américas y se hizo presente y ha permanecido en Colombia a partir de 1989. El caso del Cólera, patología que en enero de 1991, aparece en las costas peruanas y que luego se extiende a América y llega a Colombia. El caso del Sarampión, que estaba controlado y nuevamente aparecen picos epidémicos en años recientes.

• El grave brote epidémico de Fiebre Amarilla que en forma inusitada sorprende a Colombia con la aparición de casos en la región del Catatumbo en julio del 2003 y más específicamente en Ábrego y Ocaña, municipios Nortesantanderanos, con presencia de 78 casos y con extensión al corredor que cruza los Departamentos del Cesar y Magdalena, con ubicación posterior en el Parque Tairona y La Sierra Nevada de Santa Marta.

• El descenso progresivo de los niveles de vacunación a partir de 1998, que obviamente explican las tendencias ascendentes de estas patologías al inicio del milenio y que afortunadamente tuvo respuesta del Gobierno Nacional, para incrementar esos niveles a cifras que aunque no son ideales epidemiológicamente, son significativas en el control parcial de estas enfermedades, principalmente en menores de cinco años.

• La crisis por la cual atraviesa el Instituto Nacional de Salud, patrimonio científico de los Colombianos, de reconocida prestancia nacional e internacional en años anteriores, principalmente

en la producción de vacunas y biológicos, que como en el caso de la vacuna antiamarílica, se exportaba a nivel mundial con niveles óptimos de calidad, así como el caso de la D.P.T., B.C.G., y otros, (suero antiofídico y antirrabíco). Además su fortaleza se sustentaba en la investigación básica y en la investigación aplicada, dignas de elogio por parte de la Comunidad Científica.  

• Desconocimiento total o parcial, de “principios orientadores” para la adecuada conducción de la Salud Pública, como por ejemplo:

 - La Conferencia sobre Población y Desarrollo, realizada en el Cairo en 1977.

- La Carta de Ottawa de 1986.

- La Declaración de Liverpool de 1988, sobre el Derecho a la Salud y los “Municipios Saludables”.

- La Declaración de la Cumbre de Río de Janeiro de 1992.

- La Conferencia y Declaración de Santa Fe de Bogotá, Colombia 1992.

- La Declaración de Jakarta de 1997.

- La Conferencia de Adelaida, Australia, de 1998.

- La Estrategia Global de Salud para Todos, de la Organización Panamericana de la Salud en el año 2000.