REVISTA DE  MEDICINA

Medicina

Las sinapsis

 

En la corea de Huntington, enfermedad de carácter hereditario, las interneuronas colinérgicas degeneran en los núcleos de la base (estriados-pálido-sustancia nigra) (7,42).

 

Las personas que sufren de la enfermedad de Alzheimer, tienen déficit de acetilcolina en sus cerebros, lo que amplía los trastornos cognitivos y de la memoria, consecuente con la pérdida de neuronas colinérgicas en la base de los lóbulos frontales, de la región septal e hipocampal (20) y del núcleo de Meynert, que se proyecta ampliamente a regiones de los hemisferios cerebrales (30, 31); también se ha detectado en personas que padecen este mal, un declive funcional en los receptores colinérgicos (24).

 

La acetiIcolina en exceso se ha asociado en la enfermedad de Parkinson, pues los receptores muscarínicos en el putamen se encuentran aumentados, por esta razón algunas drogas anticolinérgicas como el trihexifenidilo y la amantadina, han sido útiles en el tratamiento de esta entidad (43).

 

La miastenia gravis se ha asociado con la disminución de receptores nicotínicos de acetilcolina en las uniones neuromusculares, debido al ataque autoinmune, el poblema en sí es el anticuerpo que intensifica el recambio del receptor de acetiIcolina y el daño de la membrana postsináptica por lisis, los anticuerpos están dirigidos contra la molécula alfa 2 resultando ser la más inmunógena (33, 34).

 

La fisostigmina y la neostigmina, son drogas que se combinan con la acetiIcolinesterasa e impiden que ésta active la acetilcolina: sus acciones se han usado con éxito en el tratamiento de la miastenia gravis ya que incrementan la transmisión colinérgica (20, 39, 46).

 

No todos los neuromediadores producen el mismo efecto que la acetiIcolina, así la glicina o el GABA en vez de provocar la apertura de canales permeables a los cationes de calcio, sodio y potasio, facilita el transporte de aniones cloruro, su consecuencia es un efecto bioeléctrico contrario al que desencadena la acetiIcolina, es decir, inhibe los efectos excitatorios ejercidos por ésta u otros neuromediadores como el glutamato (11).

 

  

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