GUÍA DE ATENCIÓN DEL DENGUE

 

Manejo en adultos

 

Con base en los parametros sugeridos por la Organizacion Mundial de la Salud y adaptaciones locales, se ha propuesto el uso de la siguiente guía (Tabla 3) (C, 3) (36).

 

Debera realizarse un seguimiento del estado acido basico cuando se presentan complicaciones como choque, ante la posibilidad de acidosis metabolica severa secundaria a hipoperfusion (C, 3).

 

Hemorragia

 

Si existe evidencia de sangrado o coagulacion intravascular diseminada, se debe trasfundir plasma o plasma fresco congelado 10 cc/kg, con el cuidado de no llevar al paciente a sobrecarga hidrica y edema pulmonar (B, 2c).

 

Con base en los parametros sugeridos por la Organizacion Mundial de la Salud y adaptaciones locales, se ha propuesto el uso de la siguiente guía (Tabla 4) (C, 3) (36).

 

Tabla 3 Manejo del paciente con deshidratación en dengue

 

12.4 Criterios de traslado a UCI

 

Todos los casos de choque o inestabilidad hemodinamica junto con acidosis metabolica severa (pH < 7,2, HCO3 < 10 meq/lt) (B, 2c).

 

12.5 Recomendaciones para dar alta a los pacientes

 

• Mejoria visible del paciente

 

• Hematocrito estable

 

• Ausencia de disnea por derrame pleural o ascitis

 

• Recuento plaquetario superior a 50.000/mm3

 

A pesar de las anteriores recomendaciones, el manejo del paciente siempre debe ser individualizado.

 

Tabla 4 Manejo del paciente con dengue hemorrágico