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Nombres alternativos
Prurito en el área
vaginal; Prurito vulvar
Definición
Es una picazón o
irritación molesta de la piel de la vagina y en el área circundante
(vulva). Dicho prurito puede ocasionar un deseo de rascarse el área
afectada.
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Causas
comunes |
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Las causas
comunes del prurito vaginal son, entre otras:
• Irritantes
químicos: como detergentes y suavizantes de ropa, aerosoles
femeninos, ungüentos, cremas, duchas y espumas anticonceptivas o
gelatinas.
• Infección
vaginal por levadura: a menudo incluye una secreción blanca y como
cuajada. Estas infecciones pueden ser causadas por antibióticos,
anticonceptivos orales, embarazo, menstruación, uso de condones,
relaciones sexuales, diabetes y debilidad del sistema inmune.
• Vaginitis:
inflamación, picazón, secreción y olor ocasionado por otras
infecciones (incluyendo enfermedades de transmisión sexual). La
vaginitis es común en las niñas antes de la pubertad. Si una niña
pequeña tiene una enfermedad venérea, se debe considerar como abuso
sexual y abordarse como tal.
• Menopausia:
la disminución de los niveles de estrógenos provoca un
adelgazamiento de la pared vaginal y disminuye la lubricación.
• Estrés: puede
incrementar el prurito vaginal y hace a la mujer más susceptible a
las infecciones.
Otras causas
posibles pero menos comunes de prurito vaginal o vulvar incluyen:
• Oxiuros
(infección parasitaria que afecta especialmente a los niños).
• Ciertas
afecciones cutáneas que afectan la piel de la vagina, algunas de las
cuales pueden ser precancerosas.
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Cuidados en el hogar
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Para ayudar a
prevenir y tratar el prurito vaginal se recomienda:
• Mantener el área
genital limpia y seca, y usar jabones naturales sin perfume.
• Evitar el papel
higiénico perfumado o de color y los baños de espuma.
• Usar ropa interior
de algodón o medias veladas con entrepierna de algodón. Evitar la ropa
interior fabricada con materiales sintéticos. A los bebés y a los niños
que empiezan a caminar se les debe cambiar el pañal frecuentemente.
• Cambiarse la ropa
húmeda, especialmente trajes de baño o ropa para hacer ejercicio, tan
pronto como sea posible.
• Evitar las duchas
vaginales y los aerosoles femeninos.
• Tomar yogur con
cultivos vivos o tomar tabletas de
lactobacillus acidophilus cuando se están tomando
antibióticos. Se recomienda consultar con el médico.
• Limpiar o lavar los
genitales de adelante hacia atrás (desde la vagina hasta el ano) después
de orinar o defecar.
• Bajar de peso, en
caso de obesidad.
• Mantener los
niveles de azúcar bajo control en caso de ser diabética.
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Cuidados en el hogar
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Igualmente se
recomienda:
• Evitar rascarse el
área afectada, ya que esto sólo empeora el problema.
• Evitar el esfuerzo
excesivo, el calor y la sudoración excesiva.
• Posponer la
actividad sexual hasta cuando desaparezcan los síntomas o utilizar al
menos un lubricante durante las relaciones sexuales.
• Utilizar condones
para evitar contagiarse o contagiar enfermedades de transmisión sexual.
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Si la persona sabe
que el prurito vaginal es ocasionado por una infección vaginal por
levadura, ya que los síntomas son los mismos que en el pasado, se
recomienda ensayar con cremas o supositorios vaginales de venta libre.
Las infecciones
vaginales por levaduras no se consideran enfermedades de transmisión
sexual. Sin embargo, algunas veces, los hombres desarrollan picazón y
enrojecimiento después de la relación sexual, si éste es el caso o si
existen infecciones recurrentes sin causa clara, se debe consultar con el
médico ya que ambos pueden necesitar tratamiento.
Si el prurito vaginal
está relacionado con la menopausia, el médico puede recomendar crema
vaginal con estrógeno u óvulos vaginales.
A los niños se les
debe enseñar a resistir y rechazar cualquier insinuación de contacto
sexual por parte de otra persona y a informar cualquier hecho relacionado
con esto. Es aconsejable no tratar de retirar ningún objeto extraño que se
haya introducido en la vagina y llevar a la niña al médico para extraerle
el objeto.
Se debe buscar
asistencia médica inmediatamente si la persona:
• Tiene fiebre y
dolor abdominal bajo o pélvico.
• Tiene mucha sed o
apetito, pérdida de peso sin motivo, aumento en la frecuencia urinaria o
fatiga, ya que éstos pueden ser signos de diabetes.
Igualmente, se debe
llamar al médico si:
• Los síntomas
empeoran o persisten durante más de 1 semana a pesar de las medidas de
cuidado personal.
• Se presenta
inflamación, sangrado vaginal o secreción poco usuales.
• La pareja también
tiene síntomas o se sospecha de una enfermedad de transmisión sexual.
• Se siente ardor al
orinar u otros síntomas urinarios: puede ser una infección en las vías
urinarias.
• Se presentan
ampollas o úlceras en la vagina o la vulva.
Lo que se puede
esperar en el consultorio médico
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• ¿Cuándo comenzó
a presentarse el prurito?
• ¿Se ha
presentado antes?
• ¿El prurito es
severo?
• ¿Limita las
actividades diarias?
• ¿Dónde
exactamente se presenta el prurito? ¿En el interior de la vagina o
en el área externa de la vagina (vulva)?
• ¿Con qué
frecuencia se baña en la ducha o en la bañera?
• ¿Utiliza jabón
perfumado, papel higiénico de color o perfumado o baños de espuma?
• ¿Practica
frecuentemente natación o participa en deportes acuáticos? ¿Se
cambia la ropa inmediatamente después de terminar el ejercicio?
• ¿Usa ropa
interior de algodón o de materiales sintéticos?
• ¿Usa pantalones
ajustados o medias veladas apretadas?
• ¿Usa duchas
vaginales o aerosoles de higiene femenina?
• ¿Es sexualmente
activa? ¿Utiliza algún método anticonceptivo? ¿Cuál?
• ¿Existe algo que
la haga sentirse mejor?
• ¿Existe algo que
empeore la situación?
• ¿Ha probado con
cremas de venta libre? ¿Cuáles?
• ¿Presenta otros
síntomas como sangrado vaginal, inflamación, erupciones, dificultad
o dolor al orinar?
• ¿Tiene
antecedentes personales o familiares de diabetes?
• ¿Qué
medicamentos toma?
• ¿Cómo han sido
sus períodos menstruales? Esto incluye preguntas como: ¿Qué edad
tenía cuando tuvo su primer período? ¿Con qué frecuencia le llega el
período? ¿Cuánto tiempo dura por lo general?
• ¿Tiene algún
tipo de alergias?
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El médico examinará a
la persona, incluyendo un examen pélvico, y hará preguntas para ayudar a
diagnosticar la causa del prurito vaginal. Estas preguntas pueden abarcar:
Algunos de los
exámenes diagnósticos que se pueden realizar son:
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Cultivo y examen
microscópico de la secreción vaginal
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Frotis de
Papanicolaou
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Estudios de orina y
de sangre (incluyendo niveles hormonales)
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Biopsias de piel
del área de la vagina
Las infecciones por
levadura se pueden tratar con medicamentos antimicóticos, y para reducir
la inflamación, se pueden utilizar cremas o lociones esteroides en la
medida de lo necesario. Igualmente, se pueden prescribir ungüentos que
contengan hormonas y prescribir benzodiazepinas o antihistamínicos para el
alivio durante la noche.
Para las infecciones
vaginales bacterianas, incluyendo enfermedades de transmisión sexual, se
pueden prescribir antibióticos.
Referencias
Clark LR,
Atendido M. Group B streptococcal vaginitis in postpubertal adolescent
girls. J Adolesc Health.
2005; 36(5): 437-440.
Edwards
L. The diagnosis and treatment of infectious vaginitis.
Dermatol Ther. 2004; 17(1):
102-110.
Reid G,
Bruce AW. Urogenital infections in women: can probiotics help?
Postgrad Med J.
2003; 79(934): 428-432.z
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