|Martes, septiembre 16, 2014

Resorte para Abrir y Mantener Espacios  

Dr. Ramiro Mejía Sanín

Un problema común en los estados iniciales de nuestros tratamientos de ortodoncia es cuando queremos involucrar en el arco dientes rotados que no cuentan con el espacio suficiente para ser ligados.

EI problema surge porque tenemos arcos muy delgados y flexibles como para colocar cadenetas y comúnmente colocamos open coil spring de nitinol los cuales funcionan bien pero tienen algunas desventajas.

  • Cuando se coloca el resorte, el diente rotado no se puede involucrar correctamente en el arco sin quitar el resorte.
  • Para activar un resorte de nitinol generalmente hay que cambiarlo.
  • Si se coloca muy largo rota los dientes en los que se apoya.
  • Cuando se retira y se involucra el diente en el arco se corre el riesgo que se cierre el espacio si no se toman medidas adicionales.
  • Acumula placa bacteriana.
  • Molesta en el labio.

Una alternativa a estos inconvenientes es hacer un resorte en alambre australiano 0.016 o remaniun 0.016 con dos ansas helicoidales que actúan por compresión.

Este resorte en los estados iniciales de nuestros tratamientos nos brinda las siguientes ventajas:

  • Puedo colocarlo con arcos 0.014 nitinol y 0.016 nitinol.
  • Puedo activarlo un poco sin necesidad de cambiarlo cada cita haciendo incrementos leves para generar fuerzas ligeras.
  • A la siguiente cita después de colocarlo puedo ligar el diente sin necesidad de quitarlo.
  • Después de abrir el espacio me sirve de mantenedor del espacio.
  • Si requiero de colocación de una cadeneta para producir en movimiento mesial o distal puedo colocarla en el diente del lado sin el riesgo de que se cierre el espacio.
  • Como lo activo en cada cita genero fuerzas ligeras las cuales no rotan los dientes de apoyo.
  • Me permite tener los dientes mas rápidamente alineados y así subirme más rápido en el calibre de los alambres.

Desventajas

Si no se hace correctamente se puede enterrar en la encía.

MODO DE EMPLEO

En alambre redondo 0.016 hacemos dos ansas helicoidales que actúan por compresión y unos círculos para pegar el resorte al arco, lo activamos mas o menos el ancho de un bracket, para que nos genere una onza por lado aproximadamente. Después de que abrimos el espacio lo dejamos pasivo para que sirva de mantenedor de espacio.

1. Se coloca el resorte para abrir espacio del 42
2. Dos meses después tenemos espacio para involucrar el 42 en el arco, sin quitar el resorte para mantener el espacio hasta que se alinee correctamente el incisivo
3. Si después de abrir el espacio necesito mesializar o distalizar el diente lo puedo hacer anclándome del diente contiguo sin el riesgo que se cierre el espacio
4. Un mes después tenemos el diente en posición y espacio para corregir la línea media.

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