CONTRAINDICACIONES:
Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al deflazacort o a cualquier componente de formulación, o en pacientes que estén recibiendo inmunizaciones virales vivas. Glaucoma.

Uso en el embarazo y durante la lactancia: No existen estudios adecuados sobre reproducción humana con glucocorticoides.

Se han descrito efectos teratogénicos en animales por uso de glucocorticoides.

El uso durante el embarazo o durante la lactancia debe ser considerado solamente cuando los beneficios potenciales superen los riesgos potenciales de su uso.

Niños cuyas madres recibieron glucocorticoides durante el embarazo deben ser cuidadosamente observados en relación con posibles signos de hipoadrenalismo. Los glucocorticoides son excretados en la leche materna y pueden causar la supresión del crecimiento e hipoadrenalismo en los niños; por lo tanto, madres recibiendo glucocorticoides deben ser advertidas para que no amamanten.

PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS:
Pacientes en tratamiento o que estarán en terapia con glucocorticoides y comprobadamente están sometidos a un estrés no habitual, pueden necesitar una dosis mayor antes, durante y después de la condición estresante (ver Posología y forma de administración).

Los glucocorticoides pueden enmascarar signos de infección o presentarse nuevas infecciones durante su uso. Pacientes con infecciones activas (virales, bacterianas o micótica) deben ser estrechamente monitoreados.

Varicela es particularmente importante pues puede ser fatal en pacientes inmunodeprimidos. Pacientes que están en tratamiento con deflazacort o que recibieron deflazacort u otros esteroides en los últimos 3 meses anteriores deben ser advertidos a evitar el contacto con Varicela o herpes zoster. En caso de exposición a esas enfermedades, se debe contactar el médico urgentemente.

Varicela/zoster inmunoglobulina es necesaria en tales pacientes luego de 3 a 10 días de la exposición. Si el diagnóstico de varicela es confirmado, la enfermedad requiere cuidado especializado y tratamiento urgente.

El tratamiento con LANTADIN no debe ser interrumpido y aumento de la dosis puede ser necesario.

El uso en tuberculosis activa debe ser limitado a casos de tuberculosis fulminante o diseminada, para lo cual el deflazacort es usado para el control de la enfermedad en conjunto con el adecuado régimen antituberculoso.

Si el deflazacort es necesario para el tratamiento de otras condiciones en pacientes tuberculosos, la terapia antituberculosa apropiada debe ser usada.

El uso prolongado de glucocorticoides puede producir catarata posterior subcapsular o glaucoma. La terapia prolongada puede aumentar la posibilidad de infecciones oculares secundarias a hongos y virus.

La supresión de la función hipotalámica-pirtuitaria-adrenal inducida por glucocorticoides, es dependiente de la dosis y duración del tratamiento. El restablecimiento ocurre gradualmente conforme la dosis del esteroide es reducida y retirada. No obstante, una insuficiencia relativa puede persistir por algunos meses después de la suspensión del tratamiento; por lo tanto, en cualquier situación de estrés, la terapia debe ser reinstituida.

Después de una terapia prolongada, la retirada de glucocorticoides debe ser lenta y gradual para evitar el síndrome de deprivación brusca: fiebre, mialgia, artralgia y malestar generalizado. Esto también puede ocurrir en pacientes sin evidencia de insuficiencia adrenal.

El uso de LANTADIN requiere cuidado especial en las siguientes condiciones clínicas.

• Cardiomiopatías o insuficiencia cardiaca congestiva (debido al aumento de la retención de agua); hipertensión, manifestaciones tromboembólicas. Los glucocorticoides pueden causar retención de sales y agua, y aumento de la excreción del potasio. Puede ser necesario adoptar una dieta con suplementación de potasio y restricción de sal.

• Gastritis o esofagitis; diverticulitis, colitis ulcerativa, anastomosis intestinal reciente, úlcera péptica activa o latente.

• Diabetes mellitus, osteoporosis, miastenia grave, insuficiencia renal.

• Inestabilidad emocional o tendencia psicóticas, epilepsia.

• Hipotiroidismo y cirrosis (pueden aumentar los efectos glucocorticoides).

• Herpes simple ocular debido a la posible perforación de la córnea.

• El uso pediátrico prolongado puede suprimir el crecimiento y el desarrollo.

Considerado que complicaciones del tratamiento con glucocorticoides son dependientes de la dosis y duración del tratamiento, debe tomarse una decisión basada en la relación riesgo/beneficio para cada caso individual tanto para la dosis y duración del tratamiento como asimismo si se debe adoptar terapia diaria o intermitente.