PLAN
DISTRITAL DE PROMOCION, PROTECCION Y APOYO A LA LACTANCIA MATERNA
"Todo gran
cometido debe tener un principio, pero es la continuidad hasta el
final, hasta que se haya acabado totalmente, donde está la
verdadera gloria".
(Sir Francis Drake)
A partir de 1964, se han venido realizando
en Santa Fe de Bogotá, D.C. acciones a favor de la Lactancia
Materna. A lo largo del tiempo, el tema se ha trabajado en todos
los organismos de salud a través de actividades como Control
Prenatal, Curso Psicoprofiláctico, Crecimiento y Desarrollo,
Consulta de nutrición, además de las realizadas en las
Universidades de recién y Servicios de Puerperio y Pediatría.
En 1990, durante la Cumbre Mundial a favor
de la Infancia realizada en Nueva York, los jefes de Estado se
comprometieron a reducir las tasas de morbilidad y mortalidad
infantil por Enfermedad Diarréica Aguda e Infección
Respiratoria Aguda (EDA-IRA) y Desnutrición entre otras, así
como a Promover y Apoyar la Lactancia Materna. Además en el
mismo año se produce la Declaración de Innocenti para la
Promoción, Protección y Apoyo a la Lactancia Materna, donde se
establece un compromiso para trabajar de la infancia, mediante el
apoyo a esta práctica.
En 1991 la Presidencia de la República y
el Ministerio de Salud convocan 8 hospitales del país entre
ellos Kennedy, Instituto Materno Infantil y Clínica San Pedro
Claver, que brindan atención Materno Infantil a nivel Distrital,
para trabajar en el Plan de Promoción, Protección y Apoyo a la
Lactancia Materna y el desarrollo de la Estrategia de Hospitales
Amigos de los Niños a través del cumplimiento de los Diez Pasos
Hacia una Lactancia Feliz, lanzada por la UNICEF y la OMS.
En 1992, durante el Lanzamiento del Plan a
nivel nacional y mediante los Decretos 1396 y 1397 de agosto 24
de 1992 del Ministerio de Salud se crea el Consejo Nacional de
Apoyo a la Lactancia Materna y reglamenta "La
Comercialización y Publicidad de los Alimentos de Fórmula para
Lactantes". Durante el mismo acto se firman compromisos con
las Asociaciones de Profesionales de Salud y con las Casa de
Productoras de Sucedáneos de la leche materna. La Resolución
7353 de septiembre 8 de 1992 dicta Normas de la Promoción,
Protección y Apoyo a la Lactancia Materna.
La Secretaría Distrital de Salud, adoptó
el Plan a través del Decreto 269 de Mayo 27 de 1993 y lo
implementó en los tres niveles de atención (UBAS, UPAS y CAMIS
I-II-III).
Teniendo en cuenta la realidad del Distrito
Capital que presenta altos índices de población con necesidades
básicas insatisfechas, secundarios a la imaginación del campó
a la ciudad y a las altas tasas de morbilidad y la mortalidad
infantil producidas por factores como: Inadecuado suministro de
agua potable, saneamiento ambiental, hacinamiento y dificultades
para el acceso a servicios de salud y nutrición, pretendemos
recuperar La Cultura de la Lactancia Materna abandonada por
factores socioeconómicos y culturales así como por le ingreso
de la mujer al campo laboral con el fin de mejorar la calidad de
vida de la población.
En 1993, las estadísticas proporcionadas
por la Secretaría Distrital de Salud, muestran como las diez
primeras causas de morbilidad y mortalidad infantil han variado
su ordenamiento en el Distrito Capital. Se observa cómo la
infección respiratoria aguda (IRA) es una de las primeras
causas y 17.14% entre 1 y 4 años, mientras que la morbilidad fue
de 16.58% y 21% para los mismo grupos etáreos.
La Enfermedad Diarréica Aguda (EDA)
presentan una tasa de mortalidad de 5.85% en menores de un año y
5.83% entre 1 y 4 años y su morbilidad fue de 11.61% y 12.07%
respectivamente.
La Lactancia Materna disminuye la
morbilidad y mortalidad infantil favorece el vínculo afectivo
Madre-Hijo, reduce la gravedad de otras enfermedades infecciosas
y satisface en una mejor forma las necesidades fundamentales,
razón por la cual se hace prioritaria su práctica.
Por otra parte la incidencia de Maltrato
Infantil, desnutrición, alergias, anemias, caries dental e
infecciones en general se presentan en menor proporción dentro
del grupo que es amamantando con leche materna.
Generales
- Diseñar las políticas de Lactancia
Materna en cada nivel de atención y darlas a conocer a
todo el personal de la institución.
- Establecer compromisos y actividades
del personal de salud para la Promoción, Protección
y Apoyo a la Lactancia Materna por niveles de
atención.
- Unificar en el equipo de salud
conceptos relacionados con al práctica de la Lactancia
Materna, mediante la elaboración de protocolos de manejo
por niveles de atención, con el fin de capacitar al
personal para el Apoyo de la Lactancia Materna y la
solución adecuada de los problemas que al respecto se
presenten.
- Analizar los problemas tempranos y
tardíos de la Lactancia Materna, su solución y manejo
adecuado en cada nivel de atención.
- Capacitar y actualizar a los
funcionarios de salud sobre los aspectos principales a
tener en cuenta para asegurar una Lactancia Materna
Exitosa en su área de influencia.
- Implementar la Estrategia de "
Hospitales Amigos de los Niños" a través del
cumplimiento de Los Diez Pasos Hacia Una Lactancia
Feliz.
Específicos
- Conformar Comités
Interdisciplinarios, Institucionales e Intersectoriales
para fomentar la Lactancia Materna con la participación
de los funcionarios de cada organismo.
- Rescatar la Cultura de la Lactancia
Materna, dando a conocer sus beneficios, para así lograr
una Lactancia Materna Exclusiva hasta los 6 meses y por
lo menos hasta los 2 años de edad con Alimentación
Complementaria Adecuada.
- Brindar atención adecuada por parte
del personal de Salud a la madre y al lactante, a través
de apoyo permanente y del manejo eficaz de los problemas
que se presenten durante la lactancia.
- Crear servicios de asesoría en
Lactancia Materna (consulta), como punto de apoyo para
lograr una Lactancia Materna Exitosa.
- Elaborar formatos de registro de las
actividades de apoyo a la Lactancia Materna.
- Elaborar material didáctico basado en
la utilización de técnicas de dinámica participativa
para la educación en Lactancia Materna.
- Realizar coordinación
interinstitucional a través del mecanismo de referencia
y contrarreferencia en cada localidad.
- Crear y fortalecer Grupos de Apoyo
Comunitarios con el fin de fomentar la Lactancia Materna
Exclusiva.
- Involucrar y motivar al grupo familiar
y a la comunidad en general en pro de la Lactancia
Materna.
METAS
- Lograr para 1998 que la Lactancia
Materna se exclusiva hasta los 6 meses y se prolongue
hasta los dos años de edad con Alimentación
complementaria adecuada.
- Contribuir a la reducción de la
mortalidad infantil por causas prevenibles a través de
la Lactancia Materna del 20.7 al 15.5 por 1000 nacidos
vivos, en el período de 1995 a 1998.
- Para 1998 el 100% de las instituciones
de la Secretaría Distrital de Salud que prestan
atención Materno – infantil deberán ser
"Hospitales Amigos de los Niños", a través
del cumplimiento de los Diez Pasos hacia una
Lactancia Materna Feliz.
- Capacitar para 1997 al 100% del
personal de salud que brinda atención en el Programa
Materno – Infantil.
- Coordinar con el Instituto Colombiano
de Bienestar Familiar la capacitación del 100% de las
Madres Comunitarias del Programa Familia, Mujer e
Infancia (FAMI) en aspectos de Lactancia Materna.
- Capacitar para 1996 al 50% de los
gestores de salud y vincularlos como promotores de los
Grupos de Apoyo Comunitarios.
ACTIVIDADES
Con base en las políticas que sobre
Lactancia Materna existen en el país y los objetivos planteados
en el presente documento, las actividades a desarrollar en los
diferentes niveles de atención son:
- Conformar Comités Interdisciplinarios
que coordinen las acciones a realizar a favor de la
Lactancia Materna.
- Capacitar y actualizar a todo el
personal de las instituciones sobre la práctica de la
lactancia natural. Unificación de los conceptos sobre el
tema y aplicación de los protocolos de manejo en los
diferentes niveles de atención.
- Realizar actividades de educación,
motivación y capacitación, dirigidas a las madres,
resaltando los beneficios de la Lactancia Materna y la
forma de ponerla en práctica.
- Motivar a los funcionarios de salud
para que participen activamente en las actividades de
educación y fomento con los Grupos de Apoyo de su área
de influencia.
- Apoyar a las madres con problemas
durante el amamantamiento, para lograr una Lactancia
Materna Exitosa.
- Realizar actividades que permitan
intercambiar ideas con las madres, compartir sus
experiencias, aclarar dudas, desechar ideas equívocas,
adquirir conocimientos claros, concisos y corregir
defectos en las técnicas para llevar a cabo una
lactancia adecuada, tranquila y por el tiempo deseado.
- Promover actividades con los
diferentes Grupos de Apoyo (vigías de salud, madres
comunitarias, etc), para fortalecer la práctica de la
Lactancia Materna Exclusiva y Duradera. De esta manera se
logra una mayor cobertura en el Plan Distrital de
Promoción, Protección y Apoyo a la Lactancia Materna.
- Motivar a las madres trabajadoras para
continuar la Lactancia Materna, mediante una adecuada
extracción y conservación de leche, con el fin de
evitar al máximo la utilización de leches de fórmula,
biberones y chupos de entretención. Vincular a la
persona responsable del cuidado del niño en esta
actividad.
- Realizar seguimiento y control de las
usuarias del programa mediante el registro de las
actividades propias de la Consulta de Lactancia Materna y
el desarrollo de estrategias para motivar a las madres
que abandonan tempranamente la lactancia natural.
- Diseñar material didáctico basado en
técnicas de dinámica participativa para ser utilizado
en las actividades de educación en Lactancia Materna en
los diferentes niveles de atención.
- Utilizar mecanismos de referencia y
contrarreferencia, de acuerdo al nivel de atención
correspondiente y/o a los grupos de apoyo existentes.
- Cumplir los Diez Pasos Hacia Una
Feliz Lactancia Materna en todos los niveles de
atención.
- Promover actividades de investigación
en Lactancia Materna en los diferentes niveles de
atención.
- Motivar y educar al grupo familiar y
la comunidad en general acerca de las ventajas y
beneficios psicosociales y económicos de la Lactante
Materna.
- Programar y realizar eventos
científicos periódicos en Lactancia Materna.
- Programar actividades referentes a la
Semana Mundial de la Lactancia Materna durante el mes de
Agosto.
- Publicar y evaluar el cumplimiento del
Código Internacional de Sucedáneos de la leche materna
y el Decreto 1397 de Agosto de 1992 que se aplica en
Colombia.
