RESULTADOS

De los 40 casos recolectados un 75% fueron niños y el 25% restante niñas. El promedio de edad fue de 6.1 años con un rango que vario de 6 meses a 12 años. El número de casos dependiendo del año evaluado aparece en al Figura No. 1, llamando la atención la mayor incidencia de estas lesiones en los años 90, 91, y 92.

La causa de la lesión fue desconocida en el 50% de los casos aunque presumidos que una buena parte de estos casos fueron por causas derivadas de violencia (Figura No. 2). En 28 de los casos las lesiones fueron de carga única, en 5 fueron por carga múltiple y en 7 este dato no pudo ser determinado.

Con respecto a la situación clínica al ingreso en 16 casos el pacientes tenia un Glasgow superior a 13; en 11 pacientes el Glasgow fue entre 8 y 12 y, en pacientes fue menor de 7. En los demás casos no se pudo determinar. El 82.5% de los casos tuvieron déficit neurológico al ingreso, la mayoría de ellos de tipo motor o de lenguaje como lo muestra la Tabla No. 1. Solo en uno de los casos hubo mas de dos lesiones, en los restantes las heridas se localizaron predominantemente a nivel supratentorial como se muestra en la Figura No. 3.

Los estudios imagenológicos al momento del ingreso revelaron fracturas y esquirlas en la mayoría de los casos y solo en 2 casos se evidencio la presencia de hematomas significativos, uno de ellos extradural y otro subdural. Vale la pena anotar que solo se revisaron 23 tomografías ya que algunas no se encontraron a los pacientes fueron intervenidos con base en una placa de rayos X (Figura No. 4 y 5).

Solo 2 pacientes (5%) fueron manejados médicamente. En los demás casos se hizo cirugía, la cual consistió en craniectomía y esquirlectomía en todos los casos, acompañados d de duraplastia en la mayoría de los procedimientos donde pudo ser documentado dicho dato. Con este manejo se registraron 20% de complicaciones, casi siempre de tipo infecciosos (Tabla No. 6 y 7).

La mortalidad global fue de 12.5% (5 pacientes) en dos casos como consecuencia de infección, otros dos por edema cerebral tardío y en uno por sagrado intraoperatorio. La mortalidad se correlaciono con la edad, como lo muestra la Figura No. 8. Por otra parte el pronóstico de los pacientes fue bueno en 28 casos; este dato se calculo con base en la escala de Glasgow de salida, considerando como bueno aquellos pacientes que son independientes y tienen escasas limitaciones para su vida social.