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Figura
4. |
| LA EPOCA DEL CAMBIO |
| FACTORES DE
RIESGO PARA LA OSTEOPOROSIS | MENOPAUSIA
PRECOZ
| MENOPAUSIA QUIRURGICA |
| ¿QUE PUEDE HACER USTED SI NECESITA UNA
HISTERECTOMIA?
| ¿EN
QUE CONSISTE LA OPERACION? |
Los cambios en la función hormonal de la mujer que presenta una menopausia espontánea suelen ser lentos y progresivos. A medida que la actividad del ovario decae, los ciclos menstruales se van haciendo más cortos, y la intensidad del flujo menstrual es cada vez mejor, hasta que desaparece por completo.
| Por ésta época, un 75%
de las mujeres experimenta crisis de rubor o
enrojecimiento, que afecta especialmente el área de la
cara, el cuello y el pecho. Igualmente, se presentan
"oleadas de calor" con incremento real de la
temperatura del cuerpo, del orden de medio grado
centígrado. Estos episodios suelen ocurrir acompañados
de la sensación de presión en la cabeza, palpitaciones
y aceleramiento del pulso. Estos efectos parecen deberse, en parte a la disminución en la producción de estrógenos, y en parte a la liberación, a partir del cerebro, de ciertas hormonas que buscan, sin éxito, estimular nuevamente la actividad ovárica ya perdida. Los síntomas pueden persistir hasta por cinco años en cerca de la mitad de las mujeres que llegan a la menopausia. |
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La declinación en la producción de estrógenos se acompaña de una reducción de la producción de moco y una atrofia gradual de la vagina y la uretra. Esta disminución en la humedad vaginal predispone a la aparición de excoriaciones, que generan la aparición de infecciones y ocasionan dolor que hace imposible para la mujer sostener relaciones sexuales.
De manera similar sufren atrofia el útero, las trompas y, en algunas ocasiones, la uretra y la vejiga, favoreciendo el desarrollo de cistitis y otras infecciones urinarias.
Las mujeres que pasan por el período del climaterio suelen presentar alteraciones en la piel y en el cabello. En primer lugar se presenta un adelgazamiento generalizado de la piel, que se acompaña de reforzamiento de las líneas de expresión y mayor formación de arrugas. De otra parte se registra una discreta caída de cabello, así como disminución del vello del pubis y de los brazos, y aparece, en cambio, un aumento del vello del mentón y del labio superior.
Una de las quejas que con más frecuencia refieren las mujeres en esta etapa se relaciona con los cambios en el afecto, como depresión, ansiedad e irritabilidad. Algunas veces éstas alteraciones son debidas directamente a la reducción en la producción de estrógenos, y otras veces se relacionan más con los disturbios producidos en el sueño por las oleadas de calor y las crisis de rubor.
Si bien durante la edad reproductiva la mujer ha estado relativamente protegida de los niveles altos de colesterol, debido a la acción de los estrógenos, después de la menopausia el nivel de las grasas en sangre se incrementa, y con ellas el riesgo de sufrir aterosclerosis e infarto.
Factores de
riesgo coronario no modificables:
Modificables:
Cuando la producción de hormonas por parte del ovario disminuye,
también el efecto protector de los estrógenos sobre el hueso
desaparece, haciendo que éstos, especialmente la columna
vertebral y las caderas, pierdan consistencia y se hagan más
propensos a sufrir fracturas. Este proceso es conocido como osteoporosis.
Factores de riesgo para la osteoporosis
Durante los primeros años que siguen a la desaparición de las
menstruaciones, la mujer comienza a perder entre el 1% y el 2% de
la densidad de sus huesos. Así que, transcurridos diez años de
la menopausia, la consistencia del esqueleto de la mujer puede
haberse reducido entre un 10% y un 20%.
Por otra parte, sin necesidad de que se produzcan fracturas, la osteoporosis puede ser la causa de la aparición de deforminades del esqueleto que pueden dar como resultado alteración de la postura, e inclusive reducción de la estatura normal del cuerpo femenino (Figura 4).
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Figura
4. |
Esta última complicación, la osteoporosis, es la que más perjudica la calidad de vida de la mujer. Además de limitar profundamente su actividad física, la osteoporosis constituye una verdadera amenaza para la vida de la mujer postmenopáusica. De hecho, como resultado de las fracturas por osteoporosis, la inmovilización necesaria para su curación es muy prolongada, lo que favorece el desarrollo de complicaciones pulmonares, cardiovasculares y genitourinarias potencialmente mortales.
La importancia que en los últimos años ha adquirido el tratamiento de la mujer que ha terminado su período reproductivo, tiene que ver con el inmenso beneficio que representa para ella prevenir éstas gravísimas complicaciones. Por fortuna, la gran mayoría de las alteraciones ocasionadas por la menopausia, que dependen de una disminución de la producción de hormonas femeninas, pueden ser tratadas con éxito merced al suplemento de estrógenos.
Menopausia
precoz:
Corresponde a aquellas mujeres que presentan la menopausia antes de los 45 años.
Menopausia
quirúrgica:
Es la supresión brusca de las hormonas femeninas al ser retirado los ovarios, esto se denomina ooforectomía.
Si es retirado sólo el útero o matriz y no los ovarios, técnicamente deja de menstruar pero los ovarios siguen funcionando, por tanto los cambios aparecerán gradualmente en la medida en que los ovarios disminuyan su producción hormonal.
¿Qué puede hacer usted si necesita una histerectomía?
"Ser mujer va más allá de la función reproductiva. Ser mujer significa vivir cada momento con plenitud y convencida de que todavía queda mucho por hacer".
Recomendaciones:
¿En qué
consiste la operación?
Histerectomía significa la extirpación del útero o matriz, ya sea por vía abdominal o vaginal.
Consecuencias
