La
carencia de pelos en el cuero cabelludo se denomina
alopecia o calvicie. La más común de todas
es la androgénica o de patrón masculino,
correspondiendo aproximadamente al 95% de los casos.
Esta
se debe a que el folículo piloso es muy sensible a
las hormonas masculinas facilitando la atrofia. Se
establece que la Testosterona es muy metabolizada por
una enzima denominada 5-alfa-reductasa a
Dehidrotestoterona, cinco veces más potente y de
mayor afinidad a los receptores de folículo lo cual
sumado a una predisposición heredada, establece la
atrofia folicular.
La raíz
del cabello es una zona de gran actividad, debido a
que es donde se recibe el aporte sanguíneo
nutricional. A partir de allí el ciclo vital del
pelo cursa con tres etapas:
La
primera denominada Anágena
donde hay un crecimiento activo de aproximadamente
0.35 mm/día. Su duración varia de 3 a 7 años e
involucra el 90% de los cabellos.
La
segunda etapa se denomina Catágena
donde hay una involución notoria del cabello,
deteniéndose el crecimiento acercándose a la
superficie del cuero cabelludo. La etapa dura
aproximadamente 3 a 4 meses.
Finalmente
está la etapa Telógena donde el
cabello entra en reposo y no crece. Su prolongación
es por 3 a 4 meses.
Normalmente
se desprende entre 50 y 150 cabellos al día de los
100.000 cabellos existentes. Esto explica la
variación considerable entre 615 pelos/cent a la
tercera década con los 485 pelos/cent a la tercera
década con los 485 pelos/cent. a los 50 años. Sin
embargo, esto no se evidencia hasta que se pierde
más del 25% de cabello en el cuero cabelludo.
ANAGENO Fase
normal del crecimiento del cabello.
CATAGENO Detención del
crecimiento del cabello. Comienzo de la fase de
restauración.
TELOGENO Fase de
restauración del folículo
ANAGENO
Comienzo del crecimiento del nuevo cabello o
calva progresiva
Disminuye la duración de la fase
Anágenica, por tanto menor numero de pelos en dicha
fase.
Miniaturización folicular progresiva,
que lleva a que el folículo terminal sea como un
vello pequeño y no un pelo.
Los
dos eventos permiten que se produzca una disminución
de pelos terminales con aumento de pelos en fase
Telógena de vida corta, con perdida progresiva de
densidad visible en el cuero cabelludo.
La
Dehidrotestosterona es esencial para la presencia de
barba, pelos en el tórax y suprapubicos. La
Testosterona sola permita el pubico y axilar propios
de ambos sexos.
La
mayor sensibilidad de los receptores androgenicos,
explicándose en parte los modelos de calvicie
masculina.
Disminuye la duración de la fase
Anágenica, por tanto menor numero de pelos en dicha
fase.
Miniaturización folicular progresiva,
que lleva a que el folículo terminal sea como un
vello pequeño y no un pelo.