POSOLOGÍA:
La dosis óptima para cada paciente se determinará cuidadosamente en función del nivel de calcio sérico. La terapia con CALCITRIOL debe iniciarse con la dosis más baja posible y no debe incrementarse sin un adecuado monitoreo del calcio sérico.
Un prerequisito para la eficacia óptima de CALCITRIOL es una adecuada, pero no excesiva ingesta de calcio (en adultos aproximadamente 800 mg diarios) al inicio de la terapia. Pueden requerirse suplementos de calcio. A causa de una mejorada absorción de calcio a partir del tracto gastrointestinal, algunos pacientes con CALCITRIOL deben mantenerse con una ingesta baja de calcio. Los pacientes que tienden a desarrollar hipercalcemia, pueden requerir únicamente dosis bajas de calcio o ninguna suplementación en absoluto.
La ingesta total de calcio diario ( a partir de las comidas y cuando sea aplicable de los medicamentos) debe ser aproximadamente de 800 mg en promedio y no debe exceder de 1000 mg.

Durante la fase de estabilización del tratamiento con CALCITRIOL, los niveles séricos de calcio deben ser monitorizados por los menos 2 veces por semana. Cuando la dosis óptima de CALCITRIOL ha sido determinada, los niveles séricos de calcio deben chequearse cada mes. Las muestras de sangre para medición de los niveles séricos de calcio deben ser tomadas sin torniquete.
Durante los períodos de hipercalcemia, los niveles séricos de calcio y fosfato deben determinarse diariamente. Cuando se alcanza niveles normales, el tratamiento con CALCITRIOL puede continuarse a una dosis diaria de 0.25 ug menos que la dosis previamente usada. Un estimado de la ingesta diaria de calcio debe ser realizado y ésta debe ser ajustada cuando sea indicado.

Osteodistrofia renal (pacientes dializados): La dosis diaria inicial estriba en 0,25 mcg. Para los pacientes normacalcémicos o con hipocalcemia moderada bastará la dosis de 0,25 mcg cada dos días. De no registrarse a las dos o cuatro semanas una respuesta satisfactoria con respecto a los parámetros bioquímicos y las manifestaciones clínicas de la afección, cabrá elevar la posología, con intervalos de dos a cuatro semanas en 0,25 diarios cada vez. En ese período se determinarán los niveles séricos de calcio por los menos dos veces en cada semana. La mayoría de los pacientes reaccionan ante las dosis comprendidas entre 0.5 y 1.0 mcg al día.

Hipoparatiroidismo y raquitismo: La dosis de CALCITRIOL recomendada en fase inicial, consiste en 0,25 mcg al día, administrados por la mañana. No observándose una respuesta satisfactoria con respecto a los parámetros bioquímicos y las manifestaciones clínicas de la afección, cabrá elevar la dosis con intervalos de dos a cuatro semanas. Durante el período de titulación posológica se determinarán los niveles séricos de calcio cuando menos dos veces por semana.
Si el médico decide prescribir CALCITRIOL a una mujer embarazada con hipoparatiroidismo, se puede requerir un incremento de la dosis durante la segunda mitad de la gestación, con una reducción de la dosis en el postparto o durante la lactancia.

Pacientes ancianos: No se requiere ajuste posológico. Deben observarse las mismas recomendaciones generales para el monitoreo del calcio sérico y la creatinina.

Niños: Las dosis óptima diaria debe determinarse en función del nivel de calcio sérico. Durante los dos primeros años de vida, una dosis diaria de 0.01-0.1 ug/kg se recomienda como una guía.

 Osteoporosis postmenopáusica: La dosis recomendada de CALCITRIOL es de 0.25 ug, 2 veces al día. Los niveles de calcio sérico y creatinina deben ser determinados a las 4 semanas, 3 y 6 meses y después a intervalos de 6 meses.

Terapia intermitente (terapia de pulsos): El tratamiento con CALCITRIOL 2 ó 3 veces a la semana ha demostrado ser efectivo en pacientes refractarios a la terapia continua.