EMBARAZO Y LACTANCIA:
CALCITRIOL debe usarse durante el embarazo sólo si los beneficios esperados para la madre sobrepasan los riesgos potenciales para el feto. Debe asumirse que CALCITROL exógeno pasa a la leche materna.
En vista del potencial de hipercalcemia en la madre y reacciones adversas en lactantes, CALCITRIOL puede ser usado cuando los niveles séricos de calcio tanto de la madre como del niño puedan ser monitorizados.


PRECAUCIONES:
Existe una estrecha relación entre el tratamiento con CALCITRIOL y el desarrollo de hipercalcemia, un incremento abrupto en la ingesta de calcio como resultado de cambios en la dieta o ingesta no controlada de preparaciones con calcio puede conllevar a una hipercalcemia. Tanto los pacientes como sus familias deben ser aconsejados sobre la estricta adherencia a dieta prescrita y deben ser instruidos sobre como reconocer los síntomas de una hipercalcemia.

Los pacientes inmovilizados, ej: en período postquirúrgico, están particularmente expuestos al riesgo de hipercalcemia.
CALCITRIOL aumenta los niveles séricos de fosfato inorgánico. Mientras esto es deseable en pacientes con hipofosfatemia, se recomienda precaución en pacientes con falla renal, debido al riesgo de una calcificación ectópica. En tales casos, los niveles plasmáticos de fosfato deben ser mantenidos en un rango normal (2-5 mg/100 ml ó 0.65 a 1.62 mmol/L), mediante administración oral de agentes ligadores de fosfato o dietas bajas en fósfato.

Pacientes con raquitismo resistente a la vitamina D (hipofosfatemia familia) quienes están siendo tratados con CALCITRIOL deben continuar su terapia oral con fosfato. Sin embardo se debe tener en cuenta una posible estimulación de la absorción intestinal de fosfato por CALCITRIOL, dado que este efecto puede modificar las necesidades de suplementación de fosfato.

Se requieren pruebas de laboratorio regularmente, las cuales incluyen: determinaciones séricas de calcio, fósforo, magnesio fosfatasa alcalina y contenido de calcio y fósforo en orina de 24 horas.
Durante la fase estabilización del tratamiento con CALCITRIOL , los niveles séricos de calcio deben ser medidos por lo menos 2 veces por semana. Dada que el CALCITRIOL es el metabolito más efectivo de la vitamina D no se debe prescribir ninguna otra preparación de vitamina D durante el tratamiento con CALCITRIOL. Si el paciente es cambiado de ergocalciferol (vitamina D2) a CALCITRIOL puede tomar muchos meses para que los niveles de ergocalciferol en sangre regresen a los niveles normales.
Los pacientes con función renal normal que toman CALCITRIOL deben evitar la deshidratación. Se debe mantener un adecuado aporte de líquidos.