CALCITRIOL |
EFECTOS
SECUNDARIOS:
No es probable que se presenten fenómenos secundarios mientras la dosis concuerde con
las necesidades individuales. Dado que CALCITRIOL ejerce un efecto de vitamina D, pueden
ocurrir efectos adversos los cuales son similares a los encontrados con una dosis excesiva
de vitamina D, ejemplo síndrome hipercalcémico o intoxicación por calcio.
Síntomas agudos ocasionales incluyen: Anorexia,
cefalea, vómito y constipación. A causa de la corta vida media biológica de CALCITRIOL,
las investigaciones farmacocinéticas han demostrado normalización de los niveles
séricos elevados de calcio pocos días después de la suspensión del tratamiento.
Efectos crónicos puede incluir: Distrofia,
alteraciones sensoriales, fiebre con sed, poliuria, deshidratación, apatía en el
crecimiento e infecciones del tracto urinario.
En hipercalcemia e hiperfosfatemia concurrente pueden ocurrir calcificaciones de los
tejidos blandos, las cuales pueden ser apreciadas radiográficamente. En pacientes con
función renal normal, la hipercalcemia crónica puede estar asociada con un incremento de
creatitina sérica. Pueden ocurrir reacciones de hipersensibilidad en individuos
susceptibles.
INTERACCIONES:
La administración concomitante de CALCITRIOL con inductores enzimáticos, tales como
fenitoína o fenobarbital puede conducir a un metabolismo aumentado y por consiguiente a
unas concentraciones séricas disminuidas de CALCITRIOL. Por lo tanto son necesarias dosis
superiores de CALCITRIOL.
No se debe administrar CALCITRIOL Roche con medicamentos que contengan magnesio
(antiácidos), en pacientes bajo diálisis renal crónica, ya que podría dar lugar a una
hipermagnesemia.
CALCITRIOL Roche se deberá administrar con precaución a
pacientes digitalizados por la posibilidad de aparición de arritmias debidas a
hipercalcemias.
Puesto que el CALCITRIOL influye hasta en el transporte de fosfatos a nivel intestinal,
renal y óseo, la administración de agentes ligadores de los fosfatos tendrá que
ceñirse a sus concentraciones séricas (niveles normales 2-5 mg por 10 ml, ó 0.65-1.62
mmol/L.
Las personas con raquitismo resistente a la vitamina D -hipofosfatemia
familiar- continuarán la terapia oral con fosfatos. Ahora bien, se tendrá en cuenta la
posibilidad de que CALCITRIOL estimule la absorción intestinal de los fosfatos, dado que
este efecto podría alterar las necesidades de suplementación fosfática.
Una relación de antagonismo funcional existe entre los análogos de la vitamina D, los
cuales promueven la absorción de calcio y los corticosteroides los cuales la inhiben. El
tratamiento concomitante con diuréticos tiazídicos incrementa el riesgo de
hipercalcemia.
La colestiramina puede reducir la absorción intestinal de vitaminas liposolubles y por lo
tanto puede alterar la absorción intestinal de CALCITRIOL