CALCITRIOL
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EFECTOS SECUNDARIOS:
No es probable que se presenten fenómenos secundarios mientras la dosis concuerde con las necesidades individuales. Dado que CALCITRIOL ejerce un efecto de vitamina D, pueden ocurrir efectos adversos los cuales son similares a los encontrados con una dosis excesiva de vitamina D, ejemplo síndrome hipercalcémico o intoxicación por calcio.


Síntomas agudos ocasionales incluyen: Anorexia, cefalea, vómito y constipación. A causa de la corta vida media biológica de CALCITRIOL, las investigaciones farmacocinéticas han demostrado normalización de los niveles séricos elevados de calcio pocos días después de la suspensión del tratamiento.

Efectos crónicos puede incluir: Distrofia, alteraciones sensoriales, fiebre con sed, poliuria, deshidratación, apatía en el crecimiento e infecciones del tracto urinario.
En hipercalcemia e hiperfosfatemia concurrente pueden ocurrir calcificaciones de los tejidos blandos, las cuales pueden ser apreciadas radiográficamente. En pacientes con función renal normal, la hipercalcemia crónica puede estar asociada con un incremento de creatitina sérica. Pueden ocurrir reacciones de hipersensibilidad en individuos susceptibles.

 

INTERACCIONES:
La administración concomitante de CALCITRIOL con inductores enzimáticos, tales como fenitoína o fenobarbital puede conducir a un metabolismo aumentado y por consiguiente a unas concentraciones séricas disminuidas de CALCITRIOL. Por lo tanto son necesarias dosis superiores de CALCITRIOL.
No se debe administrar CALCITRIOL Roche con medicamentos que contengan magnesio (antiácidos), en pacientes bajo diálisis renal crónica, ya que podría dar lugar a una hipermagnesemia.

CALCITRIOL Roche se deberá administrar con precaución a pacientes digitalizados por la posibilidad de aparición de arritmias debidas a hipercalcemias.
Puesto que el CALCITRIOL influye hasta en el transporte de fosfatos a nivel intestinal, renal y óseo, la administración de agentes ligadores de los fosfatos tendrá que ceñirse a sus concentraciones séricas (niveles normales 2-5 mg por 10 ml, ó 0.65-1.62 mmol/L.

Las personas con raquitismo resistente a la vitamina D -hipofosfatemia familiar- continuarán la terapia oral con fosfatos. Ahora bien, se tendrá en cuenta la posibilidad de que CALCITRIOL estimule la absorción intestinal de los fosfatos, dado que este efecto podría alterar las necesidades de suplementación fosfática.
Una relación de antagonismo funcional existe entre los análogos de la vitamina D, los cuales promueven la absorción de calcio y los corticosteroides los cuales la inhiben. El tratamiento concomitante con diuréticos tiazídicos incrementa el riesgo de hipercalcemia.
La colestiramina puede reducir la absorción intestinal de vitaminas liposolubles y por lo tanto puede alterar la absorción intestinal de CALCITRIOL

 

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