APRONAX
TABLETAS, SUSPENSION

INTERACCIONES:
Debido a la alta unión de naproxeno a proteínas plasmáticas, se debe monitorear los pacientes que simultáneamente reciben hidantoína, anticoagulantes o sulfonilureas.

Los AINE’s inhiben el efecto natriurético de la furosemida y la depuración renal del litio con el consiguiente incremento de la concentración plasmática del litio.
APRONAX igual que otros AINE’s puede reducir el efecto antihipertensivo de los betabloqueadores.

Probenecid incrementa la concentración plasmática de naproxeno y prolonga su vida media en forma importante. Naproxeno reduce la secreción tubular de metotrexate con un posible incremento en el riesgo de toxicidad del metotrexate. Igual que con otros AINE’s naproxeno puede incrementar el riesgo del daño renal asociado con el uso de IECA.

Naproxeno puede interferir el metabolismo de zidovudina, por lo tanto puede ser necesario reducir las dosis de sidovudina. Naproxeno se debe suspender 48 horas antes de los test de función adrenal porque puede interferir con la técnica analítica para 17 cetoesteroides, también interfiere con la técnica analítica de 5 hidroxindol acético.


REACCIONES ADVERSAS:

- Cefalea - Malestar abdominal

Casos raros reportados:

 - Alopecia - Insomnio
- Anafilaxia - Ictericia
- Angioedema - Meningitis aséptica
- Anemia aplásica - Nefritis glomerular
- Anemia hemolítica - Nefritis intersticial
- Colitis - Necrosis papilar nasal
- Convulsiones - Neumonía eosinofílica
- Disfunción cognoscitiva - Necrolisis epidérmica
- Estomatitis ulcerativa - Rash cutáneo
- Eritema multiforme - Síndrome nefrótico
- Fotosensibilización - Sangrado y/o perforación gastrointestinal.
- Falla renal - Síndrome de Steven-Johnson
- Granulocitopenia - Ulceración intestinal baja
- Hematuria - Ulceración péptica
- Hepatitis fatal (1 caso) - Trombocitopenia
- Hipercalcemia - Trastornos visuales y auditivos

 Con APRONAX supositorios se pueden presentar ocasionalmente reacciones locales como prurito, ardor, irritación. En forma aislada se han reportado proctitis, tenesmo y sangrado rectal.

Uso en el embarazo y lactancia: APRONAX produce retraso en el trabajo de parto en animales y puede producir cierre prematuro del ductus arterioso, por lo tanto no se recomienda su empleo en el embarazo, especialmente en el I y III trimestre a menos que el balance riesgo/beneficio así lo aconseje. APRONAX se excreta en la leche materna por lo tanto no se recomienda su empleo en madres lactando.

 SOBREDOSIFICACION: En caso de sobredosis se puede encontrar, somnolencia, vómito, náuseas, dispepsia o precordalgía, en algunos casos se han presentado convulsiones, pero no está claro si se relacionaron directamente con la sobredosis de naproxeno. No se conoce qué dosis pudiera comprometer la vida del paciente.

 MANEJO: Se debe inducir vaciamiento gástrico y aplicar medidas de soporte, estudios en animales indican que la pronta utilización de carbón vegetal (charcoal) en cantidad adecuada reduce la absorción del fármaco. La de naproxeno por su alta unión a proteínas.


ATRAS