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REVISTA DE OBESIDAD Y
MKETABOLISMO
Resúmenes de
revistas
LOS
BENEFICIOS DE LA MODERADA PERDIDA DE PESO
Artículo
revisado: Lifestyle Intervention in overweight individuals with a
family history of diabetes. Rena R. Wing y Cols. Pitsburg
University. Diabetes Care, Vol. 21, No3 March 1998.
Por Iván Darío Duque, MD*
* Presidente de la Asociación de Endocrinología
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La diabetes mellitus (DM) es a nivel
mundial un problema de salud pública. Es responsabilidad de los
organismo de salud y de los médicos aprender no sólo su
correcto tratamiento sino diagnosticarla tempranamente para
evitar el desarrollo y/o progresión de las complicaciones y, en
lo posible, prevenir su aparición. Para esto es necesario
intervenir los diversos factores de riesgo que conducen a la
enfermedad.
El objetivo de este trabajo fue evaluar
los efectos de "intervención sobre el estilo de vida"
sobre cambios en el peso corporal, durante dos años, la
prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular y la
incidencia de diabetes mellitus en individuos no diabéticos con
sobrepeso que tenían uno o ambos padres diabéticos.
Los 154 participantes fueron asignados al
azar a uno de los cuatro tratamientos: dieta baja en calorías y
grasas, ejercicios, y en el "grupo de control" los
hallazgos más notables fueron:
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Primero que los grupos intervenidos con
dieta o ejercicio y dieta, tuvieron mayores pérdidas de peso a
los seis meses (más o menos 10 kg) y experimentaron mejoría en
los factores de riesgo cardiovascular y en los niveles de
insulina y glucosa. Sin embargo, la efectividad de la
intervención se deterioró después puesto que los parámetros
anteriores en promedio habían retornado o excedían los niveles
basales. Esto estuvo en relación con la disminución en la
asistencia a las reuniones programadas por parte de los
integrantes de los grupos intervenidos.
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Así, por ejemplo, en los primeros seis
meses asistieron al 61% de las reuniones programadas y en los
restantes 18 meses sólo asistieron al 27%.
Y segundo que del grupo total el 17%
desarrollaron DM en el curso de los dos años, pero aquellos que
perdieron peso tuvieron una disminución en la incidencia de la
enfermedad. Específicamente, una pérdida de sólo 4.5 kg de
peso en los dos años redujo en un 30% el riesgo de desarrollar
la diabetes en relación con aquellos que no perdieron peso.
Los autores concluyeron que, aunque se
tuvo éxito en los primeros seis meses, las intervenciones no
fueron efectivas para producir cambios a largo término en lo que
tiene que ver con parámetros de conducta, peso y variables
fisiológicas. Sin embargo, en aquellos que tuvieron pérdida
moderada de peso se redujo el riesgo de desarrollar diabetes.
Estos datos reafirman el hecho de que
pérdidas modestas de peso pueden ser efectivas en reducir la
morbilidad asociada con la obesidad, y que se requieren nuevas
técnicas para lograr mayor adherencia de los obesos al
tratamiento.
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