ARTRITIS Y DOLOR DE ESPALDA CAUSAS

.............DOLOR DE ESPALDA POR OSTEOPOROSIS EN ANCIANOS ........La "desmineralización" ósea, término con el que suele describirse la perdida progresiva del calcio (principal mineral componente del hueso ) es un fenómeno que comienza desde la edad adulta pero a una velocidad muy baja, que no se nota casi y que no genera síntomas. Mantener una dienta rica en calcio y la actividad física moderada son dos de las estrategias para prevenir este problema. La Osteoporosis (el nombre más preciso de este trastorno) se acelera con la edad especialmente en las mujeres, por que disminuye la cantidad de hormonas sexuales encargadas de mantener el hueso sano. Cuando el hueso pierde calcio disminuye su fortaleza y resistencia y no resiste el esfuerzo y, en casos más avanzados, el mismo peso de la estructura corporal. Se puede presentar, entonces, fracturas de las vértebras sin sufrir traumatismo, casi estando en reposo (fracturas espontaneas) o ante exigencias mínimas. Muchas fracturas relacionadas con la Osteoporosis no alcanzan a sentirse, pero de todos modos van deformando la columna (hay joroba y se pierde estatura, dos características típicas de la vejez) y modifican la tensión de los músculos lo que genera dolor. Las fracturas más severas son más dolorosas y pueden ser muy incapacitantes.
..........ARTRITIS EN LA COLUMNA ......Las enfermedades articulares degenerativas e inflamatorias más frecuentes (como la osteoartritis y la artritis reumatoidea) tampoco respetan las articulaciones de la columna. Sin embargo, la afectación de la columna es propia de los estados más avanzados y no es una de las causas más frecuentes de dolor. Cuando el dolor de espalda se debe a estas enfermedades se trata de problemas de muy largo tiempo y suele existir también compromiso de otras articulaciones y el médico identifica en ellos la enfermedad.
....DOLOR DE ESPALDA POR LESIONES TRAUMÁTICAS .....El esfuerzo exagerado puede causar desgarro de músculos y ligamentos, aunque no se comprometa la ........estructura ósea de la columna ni la delicada red nerviosa que esta debe proteger. Esta situación es muy conocida y suele limitarse a una esguince o estiramiento de músculos y ligamentos que puede manifestarse ya sea inmediatamente, lo que obliga a detener el ejercicio, o al día siguiente del esfuerzo, cuando se acompaña de contracción dolorosa de los músculos. El tipo más grave y temible de dolor de espalda debido a traumatismos es el de lesión por estiramiento brusco hacia delante y hacia tras de la columna, conocida como lesión de aceleración y desaceleración o de latigazo.	Cuando se desarrollan esfuerzos de tipo exagerado puede existir desgarro de músculos o ligamentos.
Es la que se asocia con la detención súbita del movimiento (en un vehículo, por ejemplo) en la que la columna intenta seguir la dirección del movimiento y no se detiene en forma inmediata. Las estructuras más móviles se desplazan sobre las más fijas y se arrastran a los músculos, ligamentos y , en situaciones más graves, a la medula espinal. El dolor y la perdida de función neurológica (movimiento, sensibilidad y control de otros órganos) son la consecuencia directa. La severidad de esta lesión puede ser variable y debe siempre evaluarse en caso de cualquier accidente. Es una urgencia médica inmediata y para no agravarla se debe movilizar al accidentado sin doblar o flexionar su columna, como si tratara de un solo bloque (movilización "en bloque").	La lesión producida por aceleración y desaceleración exagerada puede ocasionar daño a la medula espinal.
CONCLUSIÓN .......Por ser un sitio de apoyo para numerosos movimientos y estar formado por diferentes estructuras, la espalda dolorosa puede ser una manifestación de diferentes dolencias o trastornos. Los más comunes, sin embargo, son los derivados de la inapropiada posición o de la alteración de las curvas de la columna. Su prevención y tratamiento requiere medidas de higiene y de ejercicio más o menos sencillas que con la ayuda de su médico usted podrá llevar a cabo. Este será el tema del siguiente fascículo.	Si se mantienen precauciones especiales puede continuar el ejercicio aún en edad avanzada.